Heterochromic Fuchs iridociklitis

Heterochromic iridociklitis Fuchs - obično (ali ne uvijek) jednostrani, hronični, relaps, gotovo bez simptoma prednji uveitis kod mladih pacijenata, često komplicira razvoj katarakte i glaukoma (75 i 15%, respektivno).

Patogenetskim osnovu iridotsikpita Fuchs je imunološki odgovor koji uključuje CD8 + T-ćelija izazvano hronične infekcije sa virus rubeole.

Najtipičnije žalba je progresivna promjena u boji irisa se javlja u 70% bolesnika. U početku tamno iris posvjetljuje zbog atrofije strome. Plave oči, naprotiv, potamniti zbog počne da sija kroz strome do atrofije pigmentnog epitela. Heterohromijom odsutni u 6% pacijenata sa bilateralnim lezija, a zatim dobija određenu dijagnostičku vrijednost atrofija strome šarenice. Ostale pritužbe uključuju blagi pad vidne oštrine, plovci, nelagodu u oku. Bol i ubrizgavanje perikornealnaya u ovoj patologiji su rijetki. Tipičan, ali nije obavezno otkriće su višestruke male, zvijezde poput taloga na dnu trećinu endotela rožnice formiranja Arlt trougao. Kada vizualiziraju gonioskopija novoformiranih plovila.

Laboratorijske dijagnostike sastoji otkrivanje antitijela na virus rubeole u vlažnoj komori (specifičnost 100%), oligokponalnogo IgG (osjetljivost 87%), a modificirani indeks Goldmann-Witmer (indeks nivo antitijela za antigen virus rubeole, veći od 40, u kombinaciji s karakterističnim simptomatologije to je vrlo informativan).

Diferencijalna dijagnoza treba izvršiti s druge uzroke akutne prednji uveitis (HSV, herpes zoster virus, toksoplazmoza, glaukomotsiklitichesky kriza Kraupa-Posner-Shlossmana) i heterohromijom.

Racionalno pristupi terapiji heterochromic Fuchs iridociklitis

Lokalnu upotrebu glukokortikoida uz smanjenje upala karakteristika iridociklitis Fuchs, nema očigledne indikacije, kao beznačajan utjecaj na osnovi proces bolesti autoimune hormonska terapija ubrzava pojavu katarakte i glaukoma. U vezi s tim se čini razumnim pažljivo praćenje pacijenata, agresivne terapije (operacija i često) sekundarni glaukom, kao i indikacije - fakoemulzifikacija sa perioperativnom lokalne i sistemske hormonska terapija i vitrektomiju. Prognoza za pozitivno mišljenje, čak iu slučajevima dugoročne tok upale.

Tipičan komplikacija operacije katarakte i glaukoma sa heterohromijom Fuchs je intra ili postoperativne rani razvoj "vlaknaste hyphema" zbog krvarenja abnormalnih plovila ZKP (Amsler simptom).

Udio u društvenim mrežama:

Povezani