Tuberkuloza oka, simptomi, liječenje

Mycobacterium deponovan u sloju srednjeg kalibra sudova žilnice i izazvati curenje latentno specifične upale sa formiranjem atrofične chorioretinal komore i uz taloženje pigmenta oko njega. Uz napredovanje procesa odnosi na kapilarnu sloj žilnice, mrežnice, kao i drugih tkiva i okruženja oka. Kako bolest razvija kod bolesnika, cijelo tijelo koje, uključujući i očni tkiva su senzibilizirani na TB toksoid, vrlo je karakteristična za patogenezi tuberkuloze oka je izraženija uloga alergijske reakcije (imuni odgovor antigena - antitijela). U tkivima oka dovodi do samo-alergijske tuberkulozne lezije. Alergijske reakcije također mogu odrediti klinička manifestacija metastatskog polimorfizma tuberkuloze oka.

Tubercular-metastatski hematogeno keratitis obično nastaju prilikom prijenosa drugog infekcije irisa ili cilijarnog tijela i na prelazu od zaraze beonjači. Nekoliko različitih oblika keratitis - dubok i difuzna sklerozaciju keratitis.
Duboko infiltrira rožnice (strome keratitis) - specifični upalni proces koji počinje akutno sa fotofobija i kidanje, pomiješana sa teškim ubrizgavanjem oko i oštar pad vida. Debljina rožnice se formira žućkasto siva Veličina infiltrat od 4-7 mm, oko kojih zona je formiran dim izrečena edematozne oticanje epitela i rožnjače strome. Infiltracije zona ima destsemitit i endotelne otoka. Na endotel se pojaviti "mastan" taloži srednje i velike veličine. Po pravilu, iris otok i hiperemija. Često dolazi do povećanja u IOP. Istovremeno sa pojavom infiltracije i formiranja aktivnog plovila formu raste u površinskih i dubinskih slojeva rožnice, dihotomna grananja i okolnih infiltriraju sa svih strana. U daljem tekstu infiltrata postepeno razvija nekroze i ožiljci sa grubom zamućenje rožnjače intenzivne formiran sa oštrim smanjenjem vida. Trajanje protoka gastrointestinalnih keratitisa 3-7 mjeseci. Tokom keratitis može dobiti ponavljaju prirode. Recidiva keratitisa izazivaju trudnoća, ozljede oka, akutne respiratorne i drugih bolesti. Na kraju formirana grube ožiljak rožnice opacitete i njegove degenerativne promjene sa gubitkom vida.
Sklerozirajući keratitis je obično nastavak episkle Rita ili duboko sklerita- često primijećeni u odraslih pacijenata sa srednje i starije dobi. Početak razvoja ove specifične upale - subakutni ili hronična primarna. Obično, postoje pritužbe od "zamagljivanje" i smanjenje vida, kao i umjereno jake bolove u oku. Označene perikornealnaya limbita ubrizgavanja i simptomi edema, vaskularizacije i širenje granica limbus. Onda sklerozirajući keratitis manifestira difuzno infiltracija u površinskih slojeva i srednjeg rožnice u "jezik" ili "polumjesec". Najčešće, ovaj proces se razvija u donjem ili vanjski segmenata rožnice. Infiltracija intenzivnije izražene u limbus, rožnice je transparentniji u centru. U pratnji sklerozirajući keratitisa urastanje i epitela edem u površno i duboko rožnice novih brodova. Ishod upalnih procesa bijelog porculana formirane zamagljivanja rožnjače. U težim slučajevima se javlja kao komplikacija rub immunopathological čirevi sa kasnijim perforacije rožnice.

Uveitis tuberkuloze etiologije - specifične upala trakta oči vaskularnog, često jedna od manifestacija zajedničkog tuberkuloze infekcija tijela. Uveitis javiti akutno ili hronično kao kontakt (proliferativna) iridociklitis, ili difuzno (eksudativne) uveitis.
Irit - uveitis najviše blage specifične upalni proces se javlja s promjenom gastrointestinalnih obrazac i boju irisa, da se formira male količine eksudata u prednjoj komori i zadnjeg formiranja synechia jedinice.
Keratoirity manifestuje kombinacijom infiltrata u dubljim slojevima rožnice sa snažnom slikom iritis.
iridociklitis razvijati u propagiranju upalnih procesa u Iris cilijarnog tijela. Oni mogu biti u obliku seroznog procesa sa akutnom ili hroničnom naravno spor, a fibrinozan-plastika prednji uveitis sa pojavom fibrinozan eksudata u prednjoj komori, a uz formiranje novih plovila u Iris i moćan posterior synechiae dovodi do fuzije učenika i nezupčane. U akutnim tokom iridociklitis na iris pojaviti tuberkulumi - blago sivkasto žuta čvorići dugo postojećih i postepeno povećava u razmerah- želatinasta čvorići također formirana u učenika (keppe fokusi), ili na Iris (Busacca fokusi). Zoni tuberkulumi lokalizacija formira snažan stražnji priraslice. Na korijenu regiona irisa ponekad pojavljuju konglobirovannye tuberkulumi u obliku velikog lokaciji ili u obliku malih upalnih čvorova, koji su pod utjecajem određenih terapija brzo nestaju. Nakon resorpcije tuberkuloze granuloma na njihovo mjesto se često segmentnim iris atrofija. U teškim specifične povećanje upale tuberkulumi i spajaju jedan s drugim i pokriven iris žućkaste eksudat. U ovom slučaju, proces može se proširiti na rožnjače i beonjače sa razvojem teške hipotenzije oči, na kraju, gdje je pothranjenost očne jabučice. Tokom duge, ponavlja i dovodi do razvoja sekundarnih glaukoma zbog nezupčan izlaznog trakta očnog tečnosti.

} {Modul direkt4

zadnje cyclites - tuberkulozne upale pretežno cilijarnog tijela, u kojoj se formira mali broj različitih veličina fino taloga i intenzivan i eksudacijom u staklastom. Proces nastavlja do potpuno miran oči (u odsustvu injekcije očne jabučice) iu odsustvu irisa vidljive promjene.
chorioretinites - uveitis manifestuje fokalne promjene u žilnice i mrežnice, bez ikakvih simptoma. Razlikovati milijarna, distribuirati i fokalne horioretinitis.
Milijarna tuberkuloze horioretinitis - dvosmjerni proces formiranja fundusa više malih žarišta zaobljenih žućkaste sa nejasna granica koje su ili potpuno riješiti, ili ostaviti jasno ograničene površine atrofije kapilarnog sloja žilnice. Vizija je drastično smanjen zbog neprozirnost staklastog tijela.
Focal tuberkuloze horioretinitis - najčešći oblik metastatskog tuberkuloze oči, u kojem se pojavljuje jedan veliki fokus upale u jednom žilnice oka (tuberkulumi) imaju tendenciju da se brzo proširila u pridruženom području retine. Distribuiraju tuberkuloze horioretinitis se razlikuje u tome ima više centara specifičnih upala žilnice raznih ograničenja javljaju, najčešće lokaliziran u središnjem odjelu fundusa i spajanje jedni s drugima. Pogoršanje procesa u pratnji alergijsku upalu retine edema, eksudacijom i krvarenje. U dalji razvoj sekundarne degenerativne promjene u mrežnici. Ishod upala ostaje grubo prominiruyuschy ožiljak sa oštar pad vida.
Komplikacije tuberkuloze horioretinitis se formiraju subretinalnu neovaskularnog membrana, sero-hemoragijski odreda pigmentnog epitela i retine neuroepithelium, specifični neyroretinita.
Neyrohorioretinit - uveitis, uzbudljiv ne samo leđa vaskularnog trakta oka, ali i odnose se na retine i vidnog živca. Simptomi dodao horioretinitis slike pas pillita neuritis ili optičkog diska. Tubercular neuritis obično razvija u bolesnika s tuberkulozni meningitis.
Panuveity - patoloških procesa u kojima specifične upale snima cijelu oka. Simptomi specifične tubercular upala prednjeg oka u kombinaciji sa simptomima neyrohorioretinita.

Optičkog neuritisa tuberkuloze vrlo rijetki. Klinički, to se ne razlikuje od optičkog neuritisa druge etiologije.

Periflebity i Periarteriitis tubercular etiologije nastaju kao posljedica upale u zidovima krvnih sudova retine. Ove promjene se odvijaju na pozadini ili chorioretinal fokus, ili na pozadini alergijske upale. Oftalmoskopska retine plovila određuje "spojnica" ili eksudativne depozita.
TB-u vezi alergijskih bolesti phlyctenular keratoconjuktivitis, episkleritisom i iridociklitis.
Za tuberkuloze, alergijskih bolesti odlikuje akutni početak, gubitak dva oka, kratak kurs akutnih procesa i sklonost recidiva. Aktivni upalni proces u oči u pratnji akumulacije u tečnom mediju očima i suzne antitela tekućine specifične s obzirom na uzročnika odgovoran za bolest, kao i antitijela tkiva specifična za antigene oštećenog tkiva (autoallergichesky komponenta) i antitijela na pratećih infekcija (na herpes i i dr.). Visok nivo autolognih i heterologne senzibilizacije mogu se otežava za razvoj patoloških procesa i zemlju dovesti do stvaranja mješovitih zaraznih-alergijske forme, i.e. tuberkulinsku senzibilizacije organizma i poboljšava produženje i lokalne i sistemske reakcije, tkiva specifična, kao jedan od odlučujućih faktora u razvoju autoimunih komponente.

Toksične i alergijske (škrofulozan) phlyctenular keratokon-yunktivity - Bolesti djece i adolescenata, najčešće se razvija u dobi od 2-3 godina. To su manifestacije tuberkuloze tuberkuloze-alergijske proces povezan sa senzibilizaciju konjunktive i rožnice tuberkulozni toksina. Limbus regija čvorići se pojaviti (phlyctenas), koje se protežu od sudova konjunktive. Onda phlyctenas pojaviti na rožnjače, blizu svog centra, a privlače ga novoformirane sudova u obliku "rep" u tkiva rožnjače. Phlyctenas konjunktive, rožnice i ekstremiteta ponekad otopiti, ali često ulcerisati rane da se formira, nakon epitelizaciju aspekte koje se formiraju (u slučaju toga sekundarne infekcije, formiranje gnojni čir). Kasnije, u mjestu phlyctenas formirana zamagljivanja rožnjače. Teža konjunktivitis phlyctenular je široka phlyctenas postizanje prečnika 5 mm ili više, i episkleritisa prodiranja u beonjače, što je rezultiralo u nekroze i ožiljaka. Ovaj proces često uključuje zjenicu. Tokom ovog dugog perioda bolesti, relapsno.