Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova: liječenje, komplikacije, uzroci, simptomi

Simptomi i znaci tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova

Za endoskopske slika infiltrativna tuberkuloze bronha karakterizira ograničeni krug ili polu-ovalnog niske infiltrati dovoljno jasne konture.

Video: Istorija tuberkuloze bolesti intratorakalnih limfnih čvorova dijabetes

Klinički simptomi takve lezije su različiti. Kašalj - glavni pokazatelj poraza bronhija. Prirodu i ozbiljnost kašalj zavisi masovnost kazeoznog tkiva limfnih čvorova, njihova topografiju, morfološke karakteristike lezija bronha. Uz poraz bronha gotovo je uvijek moguće naći MBT u ispljuvka.

Kapital, bronhopulmonalnom segmentne lezije i atelektaza - posljedica kršenja bronhijalne opstrukcije. bronha pobjedi kršenje prohodnost u kombinaciji sa upalne promjene (specifične, ponekad nespecifični) nazivaju Lobar ili segmentnim bronhopulmonalnom lezije. Bronhoskopija pruža mogućnost da se identifikuju povrede bronhijalnih prohodnosti i utvrditi njegov uzrok. U sputum bronhijalne sluznice, bronhijalni želuca često otkrivaju Office.

Limfogematogennaya i bronhogenog širenje. U bolesnika s infekcijom tuberkulozom HIV se često komplikuje širenje VGLU. Kazeozna modificirani medijastinuma limfni čvorovi uzrok limfni pokreta jedinica, čime se dolazi lymphostasis a zatim retrogradno Office već zaraženi limfnih tokova off u bazalnim plućnog tkiva formiranje u plućne intersticijumu duž limfnih sudova specifične upale (limfangitis).

Radiografski odrediti znakove sa jednim ili dva adenitis (produženi medijastinuma i nekonstruktivni korijena), i redundantnost i deformacije vaskularnih obrazac uglavnom u korijenu regiji na periferiju sa bledi, pojava linearno tyazhistyh sjene.

Dijagnoza tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova

Često istovremeno lymphogenic dissimination javlja hematogeno širenje Ureda. U ovom slučaju, pogođenim VGLU su sekundarni izvor hematogeno generalizacije. Radiografski usred zategnuti i deformisane plućne vaskularne obrazac naravno da postoje male fokalne sjena. Također je moguće bronhogenog širenja infekcije u lezija bronha ili prisustvo fistula.

U nekim HIV-inficiranih pacijenata, posebno u naprednim imunodeficijencije, tuberkuloza VGLU pratnji istovremeno nekoliko komplikacija (bronhije tuberkuloze limfogematogennoy dissimination, adenobronhialnymi fistule, bronhopulmonalnom lezija).

U ispitivanju bolesnika s HIV infekcijom sa radiološkim sindromom hilarnu limfadenopatija treba da sadrži:

• sputum za MBT;
• fibrobronchoscopy sa drži četkom i, ako je navedeno, zabat ili transbronchial biopsija;
• studiraju bronhoalveolarnim na MBT (mikroskopija, sjetva, PCR), gljive, tumorske stanice;
• spiralni CT grudnog koša.

Tretman tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova

Dodijeliti početne tuberkuloze tretman režim sa kasnijim korekciju rezultata osjetljivosti droge prijemni ured. Prema iskazu prilogu ART. Zajedno sa zajedničkim tretman u bronha upravom antituberkulotika (PTP) i bronhodilatatora (kao puni, terapeutske bronhoskopija).

Pravovremeno početku terapije postoji potpuna i prilično brzo rešavanje atelektazu. Dugo postojećih i kasnije priznat upalnih atelektaticheskie segmentne lezija završiti formiranje fibroze, plućna fibroza, bronhiektazije.