Traumatskog iridociklitis

Prodorne rane očne jabučice je često u pratnji upalnih odgovor žilnice. Razlikovati serozni, gnojnih i fibrinozan-plastika iridociklitis. Osim toga, u zavisnosti od težine upale bila izolovana gnojni iridociklitis, endoftalmitisa i Panophthalmitis.

serozni iridociklitis razvija 2-3 dana nakon ozljede. To je reakcija tkiva oko ozljede. Glavni klinički simptomi su bol u oku, perikornealnaya ubrizgavanje, nježnost oka u cilijarnog tijela, pojava taloga, zagušenja irisa. Ozbiljnost upale ovisi o prirodi povrede.

Vrijeme povoljnih: pod uticajem liječenje upale simptoma jenjava, smiruje oči.

gnojni iridociklitis Što je prikazano na 2-3rd dan nakon što je prodoran trauma jake bolove u oku i odgovarajuće pola glave, kao i bol na palpaciju oka u cilijarnog tijela. Ubrzano razvija: perikornealnaya ubrizgavanje plovila, gnojni eksudat (hypopyon) u vlage u prednjoj komori taloži na zadnjoj površini rožnice, iris hiperemija i edem, zadnjeg synechia zenice ruba, gnojnim eksudata u staklastom. Pravovremeno i intenzivan proces liječenja mogu riješiti i javlja se oporavak. U slučajevima kada se upalni proces traje dugotrajnu prirode, obiluje proteinima eksudacijom u unutrašnje strukture oka dovodi do razvoja složenih katarakte, zamagljuje i fibroze staklastom, ablacije retine, formiranje posterior synechiae, prekid hidrodinamike oči i razvoj sekundarnih glaukoma.

tretman. Dodijeliti intenzivni anti-upalni terapija (široki spektar antibiotika subconjunctivally 2 puta dnevno, kao i intramuskularno ili intravenski), autogemoosmoterapiyu, dehidracija i desenzitizaciju terapije. Nedavno bolno subconjunctival injekcije antibiotika zamijenjen očne antibakterijski terapijske filmova (LLA), koji je ležao u spojničnoj vrećici dva puta dnevno Ako se nakon 3-5 dana terapije simptomi smanjen gnojni iridociklitis nisu prikazani paracenteze u prednjoj komori sa pranje i intracameral administracije antibiotika.

endoftalmitisom - težim manifestacija gnojna infekcija. Također miješati izraženija konjunktivalne injekcije, pojavljuje chemosis. Tokom studija, propušteno svjetlo iz fundusa se posmatra ne crveno i žuto-zelene ili sivo-zelene refleks koji pokazuje prodor infekcije u području staklastog (Sl. 1). Nakon toga, formira apsces staklastog, vizija je svedena na nulu ili svetlo percepcije. Predviđanje je obično nepovoljna.

tretman kompleks kao gnojni iridociklitis: (. fibrinolysin, glukoza, heksametilentetramin, vitamini i drugi) antibiotika, sulfa droge i kortikosteroidi, nespecifični, apsorbuje, detoksikaciju i restaurativne terapije. Dodijeliti antistaphylococcal placente imunoglobulina, što je priprema za akciju i brzo stvara pacijent pasivni imunitet. Da bi se željeni terapijski učinak antibiotika (gentamicin) se daje direktno na mjestu infekcije - intravitrealno- štaviše, oni se unose u sustav kroz oftalmološke arterija je retrogradno verhneorbigalnuyu arteriyu- obavljati kontinuirano perfuzije rješenje staklastog relevantne antibiotika.

Nedavno, većeg korištenja radikalnih kirurško liječenje endoftalmitisa - Zatvorena vitrektomiju sa intravitrealnu gentamicina i gordoksa. Ako je tretman bio neuspešan, blind oči odstraniti evisceraciju. Operacija je za uklanjanje upala unutrašnje membrane i sadržaj oči posebnu kašiku. Conjunctival sac protetske 2-3 tjedna.

Panophthalmitis. U slučaju bora infekcije upalnih procesa može se proširiti na sve oka. Raste bol u oku, poboljšano edem i hiperemija kapaka, konjunktive chemosis, upalna reakcija pojavljuje orbitalnih tkiva i, kao posljedica toga - proptosis, ograničenje kretanja očne jabučice. Rožnice gnojni infiltrirali (do potpunog otapanja). Korice simptomi intoksikacije - teške slabost, glavobolja, groznica.

tretman. Kada Panophthalmitis, u pravilu, ne može spasiti oko. Cilj liječenja nije očuvanje oka, kao prevencija od meningitisa, tako da se preporučuje evisceraciju očne jabučice.

Fibrinopurulent plastike iridociklitis nakon prodoran trauma često javlja kronično. Uprkos intenzivnim protuupalno liječenje, upala ozlijedio oko, očuvan perikornealnaya injekcije određuje taloga na stražnjoj površini rožnice, formiranje zadnjem synechia i ponekad srastanje javlja ili nezupčan učenik.

Međutim, očni pritisak se smanjuje, oko je umjereno bolan na palpaciju, što ukazuje na spori hronične upale cilijarnog tijela. vizija objekt nestaje, ostaje samo lagani percepciju, često sa nepravilnim projekciju svjetlosti. Takve oči ugrožava drugog netravmirovannogo, - ima slične upale se mogu javiti, koji se zove simpatički. Iridociklitis na oštećenih oku u ovom slučaju kvalificirati kao simpatičan.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologiji

Udio u društvenim mrežama: