Simpatički oftalmije: simptomi, dijagnoza, liječenje

Simpatički oftalmije - bilateralni difuzna granulomatozni asimetrične panuveit koja se razvija kao rezultat prodire rana, operativnu traumu i jedan (simpatički) i oči se javljaju u paru (simpatiziruemom) oko nakon latentni period u trajanju od najmanje 14 dana.

Jedna trećina zaraženih pacijenata simpatičkog oftalmije razvijen u roku od 3 mjeseca nakon ozljede, pola - u toku godine.

Incidencija simpatičkog oftalmije (0.2-0.5% nakon ozljeda i nakon operacije 0,007-0,01%) zbog poboljšanja operativne tehnike i uvođenje imunomodulatorne terapije smanjena na 0,00003%. Klasična uzrok upala očiju - prodire rana - u posljednjih nekoliko godina, ispao u drugom mjestu, iza rukovodstvo vitreoretinalne operacija.

Etiopatogenezi bolesti je T limfocita posredovane upalni odgovor usmjeren protiv retine i koroidalne proteina i izrazio u difuzno žilnice infiltracije limfocita, epithelioid ćelije i gigant ćelije stranih tijela. Epithelioid ćelija klastera između RPE i Bruch membrane su vidljivi morfološki osnovi oftalmoskopija sa malim žućkastim Dalen-Fuchs čvorova. Choriocapillary sloj retine, a obično ne utiče. Detekcija u nekih pacijenata sa simpatičkog oftalmije HLA-11, DR4 / DRw53, DR4 / DRw3 i drugih genetskih markera uključuje genetske predispozicije za razvoj bolesti.

Simptomi i dijagnoza simpatičkog oftalmije

Ključnu ulogu medicinskom povijesti prethodne upale vrhu traume ili operacije. Bilateralni uveitis je asimetričan sa težim upala u simpatizeri oka. Smanjena oštrina vida, fotofobija, suzenje, bol u oku u kombinaciji sa kliničkom slikom akutnog iridociklitis (perikornealnaya ubrizgavanje Opalescence vlage taloži na endotel, iris otoka, slabljenje zjenica reakcije), posterior uveitis (cell obustavljen u staklastom humor, papillitis, generalizirani retine edem , perifernu choroiditis, eksudativne ablacije retine, koroidalne granulom, čvorići Dalen-Fuchs).

Video: Metodologija brzi dijagnostički Lidomed BIO. Segmentne dijagnoza Lidomed BIO

PAH otkriva brojne boda giperflyuorestsentsii, uporni i kasne faze studije. Laboratorijske dijagnostičke metode simptaticheskoy oftalmije ne postoji.

Tretman simpatičkog oftalmije

Prva linija - oralni prednizon na 1 mg / kg na dan, ili puls terapije. Pogodno periocular, intravitrealnu i (Ozurdeks) davanje hormona.

Video: DENAS u složenim liječenje bolesnika s kroničnim pankreatitisom. DENAS stručnjak preporučuje

U drugom redu - ako je potrebno dugotrajno liječenje, posebno u visokim dozama glukokortikoida, koji je prikazan hormonske terapije koriste mikofenolat mofetil, azatioprin, ciklosporin, takrolimus, TNF inhibitora.

U cilju sprečavanja razvoja simpatičkog upale obavljanje preventivnih enukleacija oštećenog oka.

Video: Tretiranje gljive rak. Priuštite rak- gljiva Geritsium

Udio u društvenim mrežama:

Povezani