Uveitis u sarkoidoze

Poraz organa vida, obično nosi bilateralnog karaktera, javlja u 10-50% slučajeva i može se lokaliziran u orbiti, prednji (67% svih oftalmoloških manifestacija sarkoidoza) ili nazad (14- 20%) u segmentu očne jabučice, ZN. Prednji uveitis je glavni očnih manifestacija sarkoidoze, što čini 3-10% svih koroidalne upale.

Pojava bolesti znatno se razlikuje u zavisnosti od etničke i geografske faktore.

Klinička slika: žalbe zamagljen vid, bol u očima, suzenje, fotofobija, diplopija, plutajući oblak na vidiku. Dijagnoza može biti teško česti nedostatak pritužbi. Sistemskim simptomima - otežano čvorova daha, groznica, artralgija, kože.

Kada se gleda iz organa vida identifikovani su "masni" taloži na endotel-Busakka keppe čvorići u iris, slične formacije na trabecular retikulum, izdužene perifernih ispred sinehii- ćelija aglomerata u donjem ispred staklastog slojeva, brojne periferne chorioretinal upalnih i atrofični žarišta karakterističan periflebit okluzija grane CRV, retine i optičkih diskova čvorova makroanevrizma- koroidalne promjer od 1 / 4-1 i DD konyunktivy- infiltracija i granuloma zbog hipofunkcije suzne I zhelezy- egzoftalmus i dvoslike zbog granulomatozna lezije orbitalnog tkiva.

Sarkoidoza, u trajanju od manje od 2 godine smatra se akutna, više od 2 godine - hronični. Akutna Sarkoidoza često manifestira heerfordt sindrom (groznica uveoparotitnaya - uveitis, zaušnjaka, groznica, paraliza lica), i Lofgren (eritem nodosum, duplex bronhopulmonalnom adenopatije, artropatija sa groznicom, irit- posuđuje sama dobro da hormonsku terapiju).

U 60-90% bolesnika sa aktivnim sarkoidoza povišenim seruma nivo ACE. U nekim slučajevima, želite provjeriti dijagnozu punkcije kože ili konjunktive čvorova.

diferencijalna dijagnoza obavljeni sa sifilis, tuberkuloza, toksoplazmoza, multiple skleroze, borelliozom, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada, chorioretinopathy tipa "šut šut" intraokularni limfoma, simpatički oftalmije, multifokalne horioiditom, dakrioadenitom, tumori orbite i suzne žlijezde lipogranulemoy, Wegener granulomatoza.

tretman. Prva linija - lokalni, i periocular glukokortikoida terapija perorapnaya, tsikloplegiya- Druga linija - dugotrajno liječenje, podrazumijeva prelazak iz hormonske terapije u metotreksat, ciklosporin, azatioprin, infliksimab. Uprkos maksimalne liječenje, 5% pacijenata razvije izraženije bilateralne smanjenje vidne oštrine zbog komplikuje tok uveitisa KMO i sekundarni glaukom.