Sarkoidoza, liječenje, simptomi, uzroci

Organa za varenje, obično utiče na jetru, pored toga, sarkoidoza - jedan od najčešćih uzroka jetre granuloma

Uzroci sarkoidoze

Etiologija i patogeneza su nepoznate. Procijenjeni utjecaj tuberkuloze i virusnih infekcija, mutagene i imunološki faktori.

Klinički znakovi i simptomi sarkoidoze

Došlo je do povećanja limfnih čvorova. koža formirana čvorići u (infiltrati-sarkoid granuloma) raznih veličina. Posebno često pogođene kože lica.
Postoje tri klinička oblika bolesti: melkouzelkovuyu, krupnouzelkovuyu i edematozne infiltrativna.

U većini slučajeva, postoji bolest pluća u tumoroznogo otekline ili milijarne kontaminacije, više rijetko utječe na srce, jetra, slezina, kosti i mišiće. Promjene u nervni sistem se javljaju kod 1/3 bolesnika, uz moguću pojavu epileptičkih napada. promjene u krvi uključuju leukopenija, limfopenija, eozinofilija, monocytosis.

Čvorići u tkivima sastavljen od limfocita (marginalne zone), epithelioid ćelija i mali broj giganta ćelija. Kazeozna dezintegracija se ne poštuje, postoji tendencija da se skleroze. Čvorići odvojene kolagenih vlakana okolna tkiva.

Najčešće subkliničku, u pratnji promjene u testovima funkcije jetre, simptomi bolesti pluća, kože ili očiju.

Kao rezultat toga, granulomatozna oštećenja jetre može razviti hepatomegalijom, groznica.

Rijetkih manifestacije bolesti uključuju teške intrahepatalni holestaze i portal hipertenzija, razvija kao rezultat granuloma 1kani jetre i ekstrahepatične opstrukcije žučnih puteva zbog kompresije limfnih čvorova Porta jetre, holangitis, sarkoidoza pankreasa i distalne holedohusu suženja.

simptomi oka primijećeni u 50% djece i 10% odraslih u obliku koži dobi, folikularne konjuktivitis, čvorići suzne kanale i žlijezde vreće sa razvojem Sjögrenov sindrom. Mogu da razviju duboko fokalne keratitis, rožnice lezija nalik tuberkuloze. Često postoji relapsno iridociklitis oba oka s karakterističnim masnih taloga i čvorova u Iris. Možda je formiranje zadnjeg synechiae i nezupčane učenik, sekundarni glaukom, komplikovane katarakte. Tu je i zamućenje staklastog i slabovide sljepila. Može razviti uveitis sa malim krvarenja u fundusu, perivaskulitom, uništenje krvnih sudova i formiranje sivo-žute, slične milijarni tuberkulumi žitarice koje lokalno formiraju klastere u debljini vaskularnog membrane. U retina, tu Periva skulyarnaya-upalnih infiltracija u obliku rukava. Ilse mogu razviti bolesti. U nekim slučajevima, može doći do optičkog neuritisa.

Anketa sarkoidoza

funkcije jetre ispitivanja

Povećanje odnos aktivnosti alkalne fosfataze / GGT ± blagi porast AST / ALT. Ako je dijagnoza nije isporučeno, povećanje u serumu ACE aktivnosti i saznanja o grudima radiografiji agencije (bilateralni limfadenopatija korijene pluća) može pomoći u tome.

Pronađeno sa CT ili ultrazvuk nespecifični, iako granulom može srasti i obliku čvorova u rasponu od 0,5 do 3cm.

U biopsije jetre granuloma bez kazeoznog tkiva nekroze u 80% slučajeva. U 6% slučajeva otkrivenih ciroze.

diferencijalna dijagnoza Geerforda koje bolesti, Mikulicz bolest, Brill-Simmersa sindromi, Wegener limfom, tuberkuloza, tularemije, lupus, sifilis. Sarkoidoza oka razliku indolentan oblika iridociklitis tuberkuloze ili herpes etiologije.

Prognozu sarkoidoze

Vrijeme povoljan za život, za more - ozbiljno.

Iridociklitis obično ima hroničan techenie- rijetko javlja akutno. Tako da se "debelo" taloga synechiae osip-čvorovi u Iris granulomi, ponekad hypopyon. Tu je povećanje u IOP, staklastom opacitete.

Mumps ima hroničan tok. Postoji označena sabijanje žlijezda slinovnica. Bol i gnojni promjene su odsutni.

Video: Kako tretirati sarkoidoza?

Menadžment pacijenata sa sarkoidoza

Imenovanje ursodeoxycholic kiseline mogu smanjiti simptome holestaze.

Glukokortikoidi unutra. trajanje liječenja nije definirana, budući da je učestalost ponavljanja povećava kada kratkih kurseva liječenja.

Imunosupresivna terapija je manje efikasna kada se razvije cirozu jetre i portal hipertenzija, smatraju transplantacija jetre je rijetko potrebno.