Akutna milijarna tuberkuloze

Dublje imunodeficijencije češće zabilježen milijarne tuberkuloze.

Odlikuje blagom dispneje.

dijagnostika

Tuberkulin test pasivnim anergija obično lažno negativan. Promjene u krvi odražavaju anemija, limfocitopenija. ESR povećana na 50 mm / h i više.

Mikobakterije u ispljuvak otkrivena češće nego u milijarne tuberkuloze bolesnika s HIV-negativnih statusa (mikroskopija - do 30% sjetve - do 40%, PCR - do 60%).

X-ray slike

Prvih dana i nedelja od pojave kliničkih manifestacija bolesti u plućima, obično ne govori. Tek nakon 2-8 tjedna (u prosjeku) otkrivaju ukupno dva ogledalo monomorfnom melkoochagovogo širenje s malim žarištima.

U dijagnostici milijarne tuberkuloze je važno ispitati fundus oka, koji u nekim slučajevima se mogu otkriti relativno rano osip tuberkuloze.

Najozbiljniji komplikacija milijarne tuberkuloze - tuberkulozni meningoencefalitis, koji se manifestuje sa početka bolesti ili se priključiti kasnije zbog progresije bolesti.

diferencijalna dijagnoza

U bolesnika s HIV infekcijom milijarne tuberkuloze Prvo je potrebno razlikovati od PP, za koje se također odlikuje dispneja, intoksikacije, bilateralna oštećenja pluća. Međutim, kliničke manifestacije PP razvijaju postepeno, sa progresivnim respiratorne insuficijencije, a usred bolesti vodeći klinički simptom je dispneja, fizički podaci oskudni. Za X-ray slike odlikuju simetričan intersticijske promjene u naprednim slučajevima je subtotalnom lezija oba pluća koja liči gusta milijarne širenje tuberkuloze. Posebnost skialogicheskaya milijarne tuberkuloze - gusto nalazi, ali i dalje odvojene, jasno definisane žarišta. Ako sumnjate na PP pokazuje neposrednu početka svog liječenja, u odnosu na koje će pozitivan klinički i radiografski dinamika svjedočiti u korist PP.

rezultata liječenja

Kada se rano otkriju milijarna tuberkuloze i pravovremeno početak specifičnog anti-tuberkuloze terapija sa dodatkom ART kod većine pacijenata može ostvariti povoljan ishod bolesti, čak i kada je ukupna generalizacija.

Bez tretmana ili kasnije samog početka procesa obično završava smrću. Neposredni uzrok smrti u većini slučajeva to je pristupanje tuberkuloze meningoencefalitisa. Shodno tome, ishod akutnog milijarne tuberkuloze zavise pravovremeno proces dijagnoze koja nameće veliku odgovornost na doktora.