Prva pomoć za ekstrapulmonalna tuberkuloze

Video: Kako tretirati plućne tuberkuloze koristeći Azijski krtica cvrčaka?

Kao što je opisano, TB većina glavnih organa pogođene ljudskih organizma- njihovo uključivanje u patološki proces odvija prema širenju limfogematogennoy u direktnoj zaraze ili kroz različite visceralni kanala (gastrointestinalnog trakta, uretere, itd ..). Znaci i simptomi kardiopulmonalne učešće mogu koegzistirati sa klinički vidljivo plućne tuberkuloze ili vidi kao izolovane kliničke manifestacije.

U ovom drugom slučaju, ispravna dijagnoza je posebno teško. Tuberkuloza može zaraziti moždanih ovojnica membrana, pleura, grkljana, gastrointestinalni trakt, peritonealne šupljine, perikard, limfni čvorovi, urogenitalnog sistema, kostiju i zglobova. Opis kliničke manifestacije ovih oblika tuberkuloze je izvan opsega ovog poglavlja. Međutim, smatramo milijarni tuberkuloze i tuberkulozni meningitis, jer oni najčešće javljaju kao akutna bolest opasna po život.

milijarna tuberkuloze

Milijarna tuberkuloze - je akutna febrilna bolest koja se javlja kada hematogeno širenje bacila tuberkuloze. U prošlosti, u pred-hemoterapije doba, ova bolest se najčešće javlja nakon hematogeno faze primarne tuberkuloze u djece i došlo je do značajnog uzrok smrti u ovoj starosnoj grupi.

Trenutno milijarna tuberkuloza javlja sa jednakim učestalost i djece i odraslih. Kod mladih odraslih osoba, to može biti zbog primarne infekcije, a starije osobe obično je uzrokovano reaktivacije hematogeno tuberkuloze pojavila stara ognjišta. Osobe sa oštećenjem imunog sistema, čine grupu visokog riska- uključuje bolesnika sa šećernom bolešću, alkoholizam, leukemija, limfoma koji primaju imunosupresivnih lijekova, a vjerovatno bolestan od AIDS-a. Kada je umanjena normalan imuni odgovor, tuberkulozni lezija može širiti po celom telu.

Tipičan klinička slika milijarne tuberkuloze - akutni početak groznice, drhtavica, slabost, i stanje sedždi. Često pacijenti se žale na glavobolju. Rjeđe, bolest se razvija postepeno tokom nekoliko nedelja ili meseci, manifestuju takve nespecifične simptome kao što su gubitak težine, umor, i blagi groznicu. Shodno tome, dijagnozu treba pretpostaviti u svim slučajevima groznice nepoznatog porijekla.

Laboratorijskih podataka može imati vrlo skromnu ulogu u dijagnostici milijarne tuberkuloze. Vrlo često anemija i leukopenija. tuberkulin test je negativan u gotovo 25% pacijenata, posebno starije osobe. Radiografije pluća na početku bolesti često su normalni, ali ubrzo su definisana karakterističnim milijarne promjene, koja je dala ime ove bolesti.

Milijarna tuberkuloze komplikacije uključuju meningitisa, perikarditis, peritonitis i pleuralni izliv. Meningitis se javlja u oko 2/3 bolesnika, obično u roku od nekoliko tjedana nakon početka zajedničkih simptoma. Smrtnosti u milijarna tuberkuloze je visoka, posebno ako liječenje počne prekasno. Važno je postaviti dijagnozu u bolesnika s nespecifičnim manifestacije bolesti (npr groznica), čak i sa normalnim radiografije grudi.

tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis javlja sekundarno hematogeno širenje organizam u milijarne tuberkuloze ili u vezi sa preallergicheskoy Asimptomatske bakterijemijom u primarnoj tuberkuloze. Meningealna membrane zaraženi direktnim (hematogeno) ili zbog prodora bakterija u subarahnoidalne prostora na odmor subependymal ispupčenje (tuberkuloze). Tuberkulozni meningitis, prethodno posmatrano gotovo isključivo kod djece, sada je češći kod odraslih.

U klasičnim slučajevima, tuberkulozni meningitis razvija postupno u roku od 1-6 tjedna pod maskom nespecifičnih febrilnih bolesti. Zatim, tu su kranijalnih nerava, i ukočen vrat, tu su promjene u ličnosti pacijenta i postepeno depresije svesti. Početak može biti iznenadan, uz jake glavobolje, ukočenost vrata, stupor ili delirijum. Obično postoji groznica, ali često ima nepravilnu karakteristične temperature, po pravilu, ne prelazi 40 stupnjeva.

Znaci ekstrameningealnogo tuberkuloze predstaviti na oko pola bolnyh- 75% njih tuberkulin test biti pozitivan, u tipičnim slučajevima u likvoru su definirani povišen pritisak, povećan sadržaj proteina, smanjena količina šećera i kletoch-stva u od 50 do 200 s prevlast mononuklearnih leukocita oblika. Kada slikarstvo CSF bris kiselina brzo bacila obično nisu otkrivene.

Bolesti kod pacijenata sa tuberkulozni meningitis se često ne dijagnosticira čak iu prisustvu meningealnog znakova. Verovatnoća ispravne dijagnoze je mnogo veća ako se očekuje prisutnost tuberkuloze i komplikacija kod svih pacijenata sa nespecifičnim febrilnih bolesti.

SS Dronov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani