Tuberkulozni meningitis kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

rasprostranjenost

Relativno rijetke, češće kod male djece.

Etiologija i patogeneza

Bolest je uzrokovana bacil tuberkuloze. Meningitis može biti jedini manifestacija tuberkuloze infekcije ili tuberkuloze evoluirati u toku procesa širenja (~ 30% slučajeva otkrivenih milijarne tuberkuloze). Patogen promašuje moždanih ovojnica hematogeno pogodno razvija serozni bakterijski meningitis.

načela klasifikacije

Prema težini.

klinika

Bolest počinje postupno. tjelesnu temperaturu low-grade, generalni letargija označena, umjerena glavobolja. Mala deca ponekad reći akutni početak. Bez tretmana, nakon 5-6 dana se stanje pogorša, postoji izražena meningelny sindrom, visoka temperatura, jaka glavobolja. 8-12 dana bez terapije poremećen svesti (stupor) ili postoji psihomotorni uznemirenost, poremećaj funkcije kranijalnih živaca, a kasnije razviti mišića pareza. Na 18-19-og dana razvija komi, javlja smrt, po pravilu, na 21. dan.

dijagnostika

Uzimajući u obzir epidemiološku povijest, potrebno je da se obratite neurologa, TB. Dijagnoza se temelji na kliničkim, aktivne plućne otkrivanje tuberkuloze, test pozitivan kože (50%), analiza cerebrospinalnog likvora (CSF). tokovi pića pod visokim pritiskom, povećan sadržaj proteina (što dovodi do formiranja film o stoji CSF), ćelije umjeren (protein-cell disocijacija), limfociti dominiraju usred bolesti, količinu glukoze dramatično smanjen. Carry CSF mikroskopiju (bris pripremljen iz filma ili iz taloga dobiti centrifugiranjem), umrljana Ziehl-Neelsen. Kada sjetvu pića mogu se dobiti rast patogena. Bilo koji subakutni meningitis sa niskim glukoze u likvoru treba uzdržati smatrati tuberkuloze, dok se ne dokaže suprotno. mijenja malo periferne krvi, drugi tjedan bolesti može doći do povećanja ESR. Imunološki istraživanje uključuje sprovođenje PCR.

diferencijalna dijagnoza

Nastupao sa meningitisom druge etiologije. Normalno sastav CSF u ranoj fazi bolesti ne isključuje tuberkulozni meningitis.

Liječenje i prevencija

Tretman se izvodi u specijaliziranoj bolnici. Uz patogenetskim terapija (drži detoksikacija, dehidracija, antibakterijski, neurotrophic terapija), potrebna specifična terapija (pirazinamid, izonijazid, rifampicin, streptomicin), imenovan od strane specijalista TB. U cilju prevencije tuberkuloze meningitisa potrebno je izbjegavati kontakt s pacijentima TB, liječenje plućnih i vanplućne oblika, vođenje specifične prevencije.