Glavobolja u meningitisa. tuberkulozni meningitis

Video: Elena Malysheva. Simptomi enteroviral meningitisa kod djece

tuberkulozni meningitis

Tuberkulozni meningitis razvija na pozadini tuberkuloze unutrašnjih organa.

Glavobolja, difuzno, dominira u fronto--vremenske područja, ponekad u pratnji povraćanje mozga.

Meningealna sindrom u početku umjereno izražena, pri čemu očito simptom Kernigov ne može biti ukočen vrat.

Da se pridruže meningealna sindrom znaci lezije okulomotorna živca. MB Zucker (1959) opisuje u bolesnika s tuberkuloze intoksikacije bez udaranje školjki glavobolja, napetost mišića ili vaskularnog porijekla. Tuberkulozni intoksikacije može biti u pratnji sindrom povećanog intrakranijalnog pritiska torpidly-remitirajuće glavobolju.

tretman

3 propisati najaktivniji protiv tuberkuloze droge: Streptomicin 1 g dnevno. intramuskularno jednom, rifampicin 600 mg dnevno. Jednom unutra, izonijazidom (tubazid) - 900 mg dnevno. unutra u 3 doze. U težim meningitis, meningoencefalitis i pribor cirkulacije likvora prikazani endolyumbalnoe streptomicin administracije 50-100 mg i 50-100 mg hidrokortizon [2 puta tjedno]. Dok poboljšanje stanja propisuju kortikosteroidi unutar 1-2 mjeseci.

Na pojave povećanja ventrikularne hidrocefalusa shunt preporučiti operaciju za efikasnije rehabilitaciju-oštećenja mozga i ventrikularne ependimatita prevenciju vaskulitisa grubo otvrdnuće granate. tretman tri droga i dalje na poboljšanju kliničkih i laboratorijskih parametara kako cerebralne i orgulje tuberkuloze.

Nedostatak napretka u prvim tjednima liječenja ukazuje na otpornost patogena za imenovanje droge. Izbor efikasnih lijekova pomaže da se utvrdi osjetljivost izoliranih mikobakterija nakon sjetve.

Alternativni droga izbora su IZONIKOTINSKE kiselina derivati: Izonijazid 5-15 mg dnevno. 2-3 prijem ftivazid 1-1,5 g dnevno. 2-3 prijem, etionamid 0,25 mg 2-3 puta dnevno usmeno ili supozitorija, prothionamide 0,5 g 2 puta DAN PAS do 12 g dnevno. u 3 doze (alkalne vode) - antibiotici - cikloserinom 0,75 g dnevno u 3 Prijem kanamicin sulfat 1 g intramuskularno 1 puta dnevno. i dalje preko 7 dana- 3- sintetičkih preparata -. ethambutol 25 mg / kg 1 put dnevno, 0,5-1 g pirazinamid 3 puta dnevno.

A sistematsko praćenje mogućih toksičnih efekata lijekova (kao što su mučnina, povraćanje, alergijske osip). Cikloserin može izazvati strah, halucinacije, epileptični pripadki- kanamicin različite Hepato-i nefrotoksičnost, kao i sposobnost da izazove neuritisa od slušnog nerva (to je kontraindiciran u kombinaciji sa streptomicina!).

Uz duže upotrebe izoniazida može polineuropatije, za koje upozorenje treba dati kurseve vitamina B1 i B6. Uz poboljšanje od tri lijeka kombinacije terapije pacijenta je zamijenjen kombinacijom dva lijeka, koji na neki kasniji datum dati 3, a zatim 2 puta tjedno.

Trajanje liječenja određuje se kao stopa rehabilitacije meningitisa, i proces u drugim organima i kreće se od 6 do 12 mjeseci, a ponekad i duže. Tokom ovog perioda, specifična farmakoterapija dopunjen kursevima vitaminom terapijom, anabolički, apsorbuje i nootropics.

sifilitičan meningitis

Za sifilitičko meningitis, takođe, je tipično Unsharp glavobolja, da uz učešće kranijalnih živaca i korijenje je pojačan i postaje neuralgične i radikularnim. Meningitis je češća u srednjem i manje u primarnom i tercijarnom perioda. Još jedan MS Margulis (1937) je naveo da je "nervni sistem reakcija na invaziju spirohete nisu ograničeni na jednu leziju moždanih ovojnica." U ovim slučajevima, teško je identificirati prirodu sifilitičko lezija nervnog sistema (naročito kod starijih osoba). Proucimo.

Pacijent K., stara 63 godina, radnik. Dok se odmarate na izletištu pretučen od strane nepoznatih, izgubio svijest i bio je povraćanje. U odjel neurologije u lokalnoj bolnici sa dijagnozom potresa mozga. Disturbed glavobolja pacijenta i vrtoglavica, koja je nakon 4 tjedna liječenja značajno smanjena. Po povratku kući, on je otišao na posao, iako nije jaka glavobolja periodično ponavlja.

Nakon 7 mjeseci. bez vidljivog uzroka glavobolje nastavio, to dogodilo u večernjim satima, koji je lokaliziran u potiljak području, u pratnji osjećaj kompresije i kontrakcije, ali ponekad to postaje snimanja. Nakon 3-4 sata, bol nestaje. C postao ponavlja gotovo svakodnevno, ponekad napomenuo kriza u vrat tokom vremena.

Neurološki pregled fokalne i moždanih ovojnica simptoma nije pronađeno. Pokret u vratne kralježnice u potpunosti bezbolan. Krvni pritisak 130/80 mm Hg. Art. Pacijent se savjetuje da uradi X-ray lobanje i vratne kralježnice, istražite fundusa.

Međutim, nakon 7 dana pacijenti imaju rekurentne glavobolje razvijen pravo hemipareza sa prevlast u ruci, elementi motora afazija, menignog sindrom. On savjetuje pacijentima neurohirurga imenovan Echo EG studija u kojoj je utvrđeno pomak M-eho do 3 mm u desno. Kada spinalne punkcije dobila mutna tečnost, pritisak od 180 mm vode. v., ćelije 560 ćelija u 1 l [72% limfocita, 24% neyrotrofilov].

Na osnovu ovih podataka, mozak apsces dijagnosticiran, a pacijent istog dana prebačen u neurohirurški odjel KBC. JV. Botkin. Sutradan je došao iz okruga bolnice je pozitivnu reakciju u Wasserman likvoru. Antisyphyllitic liječenje dovelo do oporavka.

Dakle, nedostatak adekvatne informacije medicinske istorije prvog pregleda, pacijent je odbio da doktor za dijagnozu postgravmaticheskoy glavobolje ili sekundarne radikularnim sindrom na osnovu cervikalne degenerativnih bolesti diska. Samo adekvatno paraklinička studija dozvoljeno dijagnosticirati rani sifilis.

Za liječenje meningitisa koriste droge penicilin (benzilpenicilin, ekmonovotsillin, phenoxymethylpenicillin), eritromicin, tetraciklin, oletetrin, bizmut pripreme (biyohinol) i jod. Da bi se povećala otpornost ili imenovati pirogenal prodigiozan, biogeni stimulatori - aloe Fibi, staklastog methylthiouracil. Liječenje se sprovodi bilo u obliku ponavljali intervalima ili kontinuirano.

Kriteriji za cure su uporni negativni rezultati seroloških studija krvi i likvora, godinu dana nakon završetka liječenja.

Virusnog meningitisa je velika grupa virusa :. Enterovirusi, zaušnjaka virus, gripa, herpes, Armstrong-Lilly, itd U ovom trenutku, pretpostavlja se da je razvoj, tok i ishod CNS izazvao ne samo i ne toliko akciju virusa kao infektivni agent, kao imunološki reaktivnost organizma, promjene antigenske osobine moždanog tkiva i membrana, ELISA insuficijencija može gereditarnogo genezu [TsaregorodtsevaT.M., 1972- Lobzin BC, SichkoZh.V., 1977,1978- Umansky KG, 1977, 1980].

Akutne limfocitne koriomeningitisa javlja nakon konzumiranja hrane kontaminirane domaćinstva miševa. Uzrok glavobolje je teška hipersekrecije intrakranijalne hipertenzije. Najjača glavobolja praćena sveobuhvatnog pritisak i bol u oči, osjećaj punoće u uhu, i ponovio povraćanje. Nakon lumbalnu punkciju donosi olakšanje. uočili smo pacijenta koji traži od liječnika da obavlja lumbalnu punkciju da ublaži nepodnošljiv bol.

Glavobolja obično traje 3-5 tjedana. i postupno slabi. Kliničkog poboljšanja se obično javlja ranije rehabilitaciju tečnost [Zucker, MB, 1975].

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani