Hitnim slučajevima koji se javljaju u neuroloških bolesti u praksi, dežurnog liječnika

Video: Predstavljanje besplatni webinar "uslove za hitne slučajeve u oftalmologiji."

Hysterical oduzimanje

Ovaj napad se javlja protiv pozadini akutne sukoba. Istina nema znakova svesti. Pacijenti padaju lagano, birajući mjesto da padne, a istovremeno, po pravilu, ne primaju bilo kakvu štetu. Ten kože i vidljive sluzokože normalno. Znaci cijanoza odsutan.

Ne hipersalivacija, jezik ugriza, nevoljne mokrenje. U studiji zatvorene oči, trepavice podrhtavaju. Ako uspemo da se pacijentu da otvori oči, učenici prosječna veličina su isti, brzo reagiraju na svjetlo.

Ne mogu spominjati tipične znakove izrečena brzog konvulzivni napadi. Za uklanjanje histerični fit najviše odgovara za smirenje: 2 ml 5% rastvora seduksena intramuskularno.

mijastenični kriza

kršenje osnovu mijastenije je formiranje i nakupljanje acetilkolina na kraju tablice motora živaca. Vjerovatno, ova bolest je jedna od autoimunih bolesti.

Nagli porast u formiranju acetilkolina dovodi do razvoja slabost mišića različitih grupa mišića, uključujući i interkostalnog. Potonji okolnost dovodi do rizika od razvoja respiratorna paraliza i akutne respiratorne insuficijencije.

tretman

Neposredna intravenske injekcije od 2,0 ml 0.05% rastvora neostigminom, koji je zatim ponovio još dva puta u razmacima između administracija u 30 min. U nedostatku efekta - intubaciju i transfer do ventilator.

Pacijent je u bolnici, samo na nosilima, ICU u pratnji doktora.

tumora mozga sa hipertenzijom, sindromom

tumori mozga se često javljaju bez izražena klinička slika. Samo postizanje dovoljne veličine, one se pojavljuju u izrazu hipertenzivne sindrom.

Pacijenti iznenada postoje oštre glavobolje, ponovio povraćanje bez prethodnog mučnina, slabost, golovokruzhenie- puls teško, rijetke, manje od 60 u. / Min, napeta. Krvni pritisak je u početku povećan, a zatim postupno smanjio. Možda je razvoj žarišnih simptoma.

Hitne pomoći se daje 80-120 mg Lasiks vnutrivenno- s daljnjim snižavanje uporni krvni pritisak intramuskularno ubrizgava 2 ml 10% sulfokamfokain rješenje, 2 ml kordiamina.

Pacijent je potrebna hitna hospitalizacija u neuroloških bolnici na nosilima u horizontalnom položaju.

akutne CNS

Potreba za hitnim koristi mogu nastati u razvoju meningitisa i meningoencefalitisa sindroma.

Etiologija od njih može biti vrlo raznolik:

progresije (distribucija) unutrašnjeg kruga (upala srednjeg uha, mastoid sinusi);
komplikacije otvorene povrede glave i frakture lubanje baze;
metastaza (hematogenically-metastaziranja meningitisa, encefalitisa metastaziraju fokalne gnojnih endokarditis);
infektivne prirode (bakterijske, virusne).

meningitis sindrom

Počinje loše - s visokom temperaturom, drhtavica, glavobolja, mučnina i povraćanje. Izgovorene fotofobija. U studiji neurološkog statusa pokazala pozitivne simptome pia iritacije mater: ukočen vrat, Kernigov, Brudzinskogo.

U studiji istorije uzeti u obzir epidemiološki podaci. Najvažniji dijagnostička metoda dodatne - istraga likvora (u bolnici).

encefalitis sindrom

Za ovaj sindrom su odlike pomrachnenie i gubitka svijesti, mentalnih poremećaja (psihoze). Sve se to odvija u kontekstu obscheinfektsionnyh simptoma (mučnina, povraćanje, groznica). Često identifikovani meningealni simptome, i fokalne (pareza i paraliza ekstremiteta, nistagmus, strabizam, ptoza, poremećaj govora i gutanja, rijetko epileptoformennye konvulzije).

Neposredne terapijske mjere koje se preduzimaju u hitnim slučajevima liječnik sindroma, meningitis i encefalitis, poslao da se bore protiv edema mozga: Lasiks - 80-120 mg vnutrivenno- 2 ml 10% rastvora sulfokamfokain vnutrivenno- kordiamin - 2 ml intramuskularno.

Da budu spremni i da se spriječi opasnost od aspiracije, posebno u paralize grla mišića i gutanja poremećaja. Hitne hospitalizacije u JIL infektivnih bolnica. Transporta na nosilima u stabilnu poziciju na strani, u pratnji doktora.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani