Hitna pomoć u kardiogenog šoka

Obično se razvija u prvim satima infarkta miokarda.

Kože pale sa cijanotične hlad, mokar, hladan na dodir. Svijest je pohranjena, ali može biti zbunjen, u teškim slučajevima, odsutan. Hladni ekstremiteti. Puls je vrlo slab punjenje, ubrzati. Srčani gluh, ne može se često čuje - aritmije. Krvni pritisak smanjen je na 80 / 60-60 / 0 mmHg. Art., Ponekad nije otkriven. Oligurija ili anurija. Dah učenja.

Potpuni odmor, topao napitak nezaslađen čaj. Nitroglicerina (0,0005 g) Tabela 1-2. pod jezik (sa pacijentom). Daj ležanje sa podignutim na 15-20 ° donjih ekstremiteta.

Intramuskularno 0.5-1.0 mezatona ml 1% otopine, 2 ml kordiamina. Zadržavajući bol - intravenski 2-4 ml 50% rastvora dipyrone, 1 ml 2% rastvora Promedol. BP kontrolom!

Događaji su isti. Ako nema efekta - neuroleptanalgesia: sporom intravenskom injekcijom 1-2 ml 0,005% rastvora fentanil i 1-2 ml 0,25% rastvora droperol u kombinaciji sa 0.3-0.5 ml 1% rastvora mezatona. Kada bradikardija 0,5-1 ml 0,1% atropin rješenje intravenski. Kada kolaps intravenozno 5-10 ml 4% rastvora dopamina (200-400 mg) u 200-400 ml 5% rastvora glukoze i 1,2 ml 0,2% norepinefrina rastvor 400 ml 0,9% -tna otopina natrij klorida (pod kontrola krvnog pritiska). Sa slabim ili nestabilne efekta intravenski reopoliglyukina 200-400 ml 100-200 mg prednizolon. kisik udiše.

Nakon obavljanja tih djelatnosti, stabilizuje krvni pritisak i eliminirati bol u evakuaciji bolnice (OMedB) medicinski transport, leži na nosilima, u pratnji doktora.

Kada sačuvate bol - neyroleptanalgezii. Nastavak tekućine terapija rheopolyglucin. Intravenski 5 ml 4% rastvora dopamina u 400 ml 5% rastvora glukoze pod kontrolom krvnog pritiska. Intravenozno 10 hiljada. IU heparin, opcionalno 100-200 mg prednizolon. Kombinacija dopamina i nitroglicerina pod kontrolom hemodinamskih parametara. Diferencirano liječenje srčanih aritmija.

Nečajev EA

za hitne instrukcije kod akutnih bolesti, povreda i trovanja. I dio

Udio u društvenim mrežama: