Dijagnoza i prva pomoć u paroksizmalne tahikardije

Video: Šta je tahikardija? Simptomi, uzroci tahikardije. Tretman narodne lekove

Paroksizmalna tahikardija zove oduzimanje rezchayshey tahikardija (200-300 smanjenja 1 min) povezana sa srčanim kontrakcijama uticajem heterotopična impulsa dolazi iz pretkomora, u AV čvor ili komora. Razlozi mogu biti: infarkt miokarda (zajedničkih), reumatoidnog i infektivnih-alergijski miokarditis, hipertireoze, razne emocije, neuro-psihološki faktori, fizičkog napora.

simptomi

napad je počeo da slavi u dobrom stanju pacijenta, ponekad noću, ili poslije prekursora u vidu vrtoglavica, bol u grudima, nelagodnost u epigastričan regiji.

Lice i sluzokože tokom blijedo napada. Mogu postojati cijanoza, oticanje vena, stagnacije u malim i velikim cirkulaciju.

Puls česte (često je broj impulsa talasa je nemoguće računati), niske napolneniya- može biti vlaknastim, ponekad - naizmenično. Arterijski krvni pritisak se smanjuje. Puls tlak se spušta.

Auskultaciju srca - jako velika smanjenja rada srca (200-300 1 min) - embryocardia javlja.

EKG: visoka frekvencija ventrikularne kompleksa. U paroksizmalne supraventrikularne tahikardija, ventrikularna kompleksi formiraju C? /? 5 se ne mijenja, učestalost veća od 160 1 min, ritmičke kontrakcije pohranjena. Lokalizacija P valova odražavaju heterotopična izvor impulsa.

Ako ventrikularne tahikardije kompleksa deformirane (idioventricular ritam), da se identifikuje P vala nije uvijek moguće.

Nakon završetka napada, opšta slabost, pospanost, pojačan sekret urina.

Hitna pomoć za supraventrikularnu paroksizmalne tahikardije

Arsenal antiaritmici je gore navedene. o hitnim mjerama treba izvršiti dosljedno. Prestanak paroksizmalne tahikardije je signal da se zaustavi hitne procedure i prelazak na terapiju održavanja.

1. Popunite ostatak. Neposredne radikalni pomaže da se prekine napad. U isto vrijeme za početak liječenja osnovne bolesti.

2. U obliku pretkomorske paroksizmalne tahikardije u relativno mlada, možete koristiti različite načine za poboljšanje ton vagus: pritisak na oku yabloki- pritisak na području unutarnje karotidne, na hyoid rogove kosti- hladan na području srca iskustvo Valsalvinog sa natuzhivaniem- poziciju brze promjene pacijenta iz ležanja u sidyachee- duboko odgođen dyhaniya- nasilnog povraćanje (kontraindiciran kod infarkta miokarda!)

3. Strofantin - 0.3-0.5 ml 0,05% rastvor intravenozno, polako u 10-15 ml izotonični rastvora. Ako paroksizma tahikardija razvijen u odnosu na pozadinu prethodne primaju digitalis priprema, intravenski srčanih glikozida kontraindicirana.

4. kalijev klorid intravensku infuziju, koji se sastoji polarizacije mješavina (100-150 mL sterilne 1% kalijum hlorida je pomiješana s 100-150 ml 10% sterilnih rastvora glukoze i dodati 6-8 jedinica insulina) U nedostatku kalijum hlorida za administraciju intravenski 30- panangina 40 ml u 150 ml 5% rastvora glukoze.

5. novokainamid - 10 ml 10% otopina u 10-15 ml intravenski izotonični rastvor natrijum hlorida. Ako će davati novokainamida propasti simptomi unesite 0.75-1 ml 1% otopina mezatona intramuskularno ili 0,5 ml 1% mezatona rješenje u 20 ml 40% rastvora glukoze intravenozno, polako!

6. Isoptin (finoptinum) - 5.4 ml 0,25% rastvor u 15-20 ml izotonični rastvora ili 5% dekstroze intravensku primjenu polako.

7. Etmozin - 4.3 ml 2,5% rastvor intramuskularno ili intravenski u 10 ml izotonični natrijum hlorida.

8. ajmalin - 2 ml 2,5% otopine u 10-15 ml izotonični rastvora intravenozno, polako.

9. Propranolol (propranolol, obzidan) -5 ml 0,1% otopine u 10-15 ml izotonični rastvora intravenozno, polako. Ako hipotenzija uvođenje blokatora apsolutno kontraindicirana. Pozadina administriranje 0,5 ml 1% rastvora mezatona intramuskularno sprečava razvoj hipotenzije i kolapsa.

10. električna defibrilacija srca nakon dugotrajnog i upornog napad paroksizmalne tahikardije (ne izvrši, ako se pojavio na pozadini digitalisa intoksikacije droga) stimulacija visoke frekvencije, programirane stimulacije. Transvenozne endokardnim elektrostimulacija srca.

11. Hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege na odjel kardiologije.

Hitna pomoć u obliku ventrikularne paroksizmalne tahikardije

Sukcesivno koristio drogu u arsenalu antiaritmika

1. Popunite ostatak. Pokušaji da se koriste mehaničke metode povećanja tonusa vagusa tijekom ventrikularne oblik paroksizmalne tahikardije neefikasna, au nekim slučajevima opasne (infarkt miokarda, cerebrovaskularni inzult), posebno kod starijih pacijenata. Uvlačiti kateter lakta ili subklavijalnu venu

2. Uklonite bol udiše mješavina azotsuboksida i kisika. Neyroleptanalgeziya 1 ml 0,005% rastvora fentanila zajedno sa 2,3 ml 0,25% droperol rješenje u 20 ml izotonični rastvor natrij klorida ili 5% -tna otopina glukoze je intravenski, polako.

Seduksen - 0,5% rastvor od 2 ml intramuskularno ili intravenozno (10 ml izotonični natrijum hlorida)

3. Lidokain - 4 ml 2% rastvora intravenozno bez razvodnjavanja, a potom 6 ml 50 ml izotonični natrijev klorid infuzije, intravenozno. Nakon 15- 20 min lidokain se može ponoviti.

4. novokainamid - 10 ml 10% otopina u 100 ml izotonični rastvora ili 5% -tna otopina glukoze, infuziju. Onda uvesti 5 ml 10% rastvora novokainamida intramuskularno. Kao omotača kolaps ući potkožno 1 ml 1% rastvora mezatona.

5. ajmalin - 2 ml 2,5% otopine u 15 ml izotonični natrijum hlorida intravenozno, polako.

6. kalijev klorid - 150 ml 1% rastvor glukoze (150 ml 10% otopina), infuziju, u dodatak sa 6 jedinica insulina. U nedostatku kalijum hlorida intravenski unesite ampouled panangina 30-40 ml u 100 ml 5% rastvora glukoze. Sulfat magniya- 10-15 ml 25% rastvora intramuskularno.

7. Isoptin - do 5 ml 0,25% rastvora intravenski u 15-20 ml 5% rastvora glukoze ili izotonični rastvor natrijum hlorida.

8. Kordaron - 6 ampouled ml rastvora (300 mg) u 150 ml izotonični rastvor u mješavinu od 150 ml natrij klorida 5% rastvora glukoze intravenozno, polako (preko 20 minuta)

9. Korglikon - 1 ml 0,06% rastvor u 20 ml izotonični natrijum hlorida intravenozno, polako, tokom razvoja akutne cirkulacije neuspjeha.

10. električna defibrilacija srca nakon dugotrajnog i upornog napad paroksizmalne tahikardije. Programirana srce stimulacije. Transvenozne endokardnim elektrostimulacija srca.

11. Hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege na odjel kardiologije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani