Supraventrikularne tahiaritmija fetus. Dijagnoza fetusa tahiaritmija

supraventrikularnu tahiaritmijama uključuju paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (TPB), i flatera i treperenja (fibrilacija) pretkomora. Supraventrikularne tahikardije, paroksizmalne atrijalne kontrakcije karakterizira frekvencije između 200 i 300 otkucaja / min i AV provođenja 1: 1. Može se javiti preko jednog od dva mehanizma - ognjišta automatizma i povratkom impulsa.

U prvom slučaju Uskoro vanmaterične žarišta On emitira visoke impulsa frekvencije. U drugom slučaju, električnih impulsa su se vratili u atrij, uzrokujući ponovio stimulacija. Povratak puls se mogu javiti na nivou sinoatrijalni čvora ili u pretkomora, u AV čvoru ili u sistemu istorijski Purkinje vlakana (HIS-Purkinje). Povratak puls ponekad se javlja i na anomalija antrioventrikulyarnomu spoj, npr, uz zrak Kent (Kent) pod Wolff-Parkinson-White sindrom (Wolff-Parkinson-Wite).

u flatera frekvencija njihova opsega pulsa od 300 do 400 otkucaja / min. Zbog različitih stepena AV blok impulsa rasponima frekvencija stopa ventrikularna 60-200 otkucaja / min. Kada tren (fibrilacija) atrijske učestalost kontrakcija od preko 400 otkucaja / min, a komora - s frekvencijom između 120-200 otkucaja / min. Flatera i fibrilacija atrija često jedna u drugu, u tom smislu smatra se da su zbog slične mehanizme koji uključuju vođenje električnih impulsa kruži, stvarajući formiranje ektopične fokus, više impulsa povratak i Multifokalnost njihovo formiranje. Supraventrikularne paroksizmalne tahikardije, bez sumnje, je najčešći oblik tahiaritmija kod djece.
Najčešći oblik je uzrokovana puls povratak na razinu AV čvora.

Tahiaritmija u fetusa To se može lako dijagnosticirati direktno auskultaciju, ili tokom Doppler studija protok krvi. Ehokardiografije u M-mod i / ili u režimu impulsa-Doppler ultrasonografija može precizno odrediti učestalost i redoslijed kontrakcije pretkomora i komora.

Vezu između tahiaritmija i ne-imuni fetalni hidrocefalus je dobro studirao. Dokazano je da je visok učestalost ventrikularne kontrakcije dovodi do nedovoljne punjenje. To smanjuje minutni volumen uzrokuje preopterećenje desne pretkomore i kongestivnog zatajenja srca. Incidencija nisu imuni hidropsa varira, prema različitim autorima. Gledali smo voće sa supraventrikularnu tahiaritmijama, koji normalno da se razvijaju u maternici i nakon rođenja su uspješno tretirane.

moći pretpostaviti, da u slučajevima u kojima je osnova tahiaritmije mehanizma puls povratak u fetusa fazi tahikardije naizmenično i faza normalnog ritma. U ovom farmakološka uvjetima terapija tahiaritmicheskih u fetusa propisivanjem majka u mnogim slučajevima to je vrlo uspješan. U prisustvu fetalni hidrops prolaz droge kroz placentu antiarimicheskih ograničen. U takvim slučajevima metoda izbora može poslužiti kao direktno ubrizgavanje droge u pupčanu venu nakon punkcije pod ultrazvuka kontrolom. Optimalan pristup liječenju ovog stanja još uvijek nije u potpunosti razumio. Za liječenje pokušaj korišćenja digoksina (digoksina), verapamil (verapamil), propranolol (propranolol), kinidin (kinidin), prokainamid (prokainamid), flekainid (flekainid) i amiodaron (amiodaron).

Detaljnije informacije o ovim pitanjima može biti naučiti u literaturi. Bez obzira na režima liječenja koristi od strane velikih rezultata istraživanja pokazala da je učestalost opstanak tih plodova je oko 90%.