Sinoatrijalni bloka. AV blok (A-B blok)

U rijetkim slučajevima postoji blokada puls iz sinusa čvora na atrijalne miokarda. Ovaj fenomen pokazuje crtež, na kojem se nalazi iznenadni nestanak P talasa elektrokardiogram, koji je u pratnji stop pretkomora. Komore su uzbuđeni u ovom trenutku, a smanjena u novom AV ritam, tako da je ventrikularna elektrokardiogram QRS-T komplekse manje često pojavljuju, ali njihova konfiguracija se ne mijenja.

Video: Kako pronaći dijamant? Efikasan način - Minecraft # 5

AV bloka

Postoji samo jedan način za prijenos impulsa iz pretkomora u komore - atrioventrikularnim band, koji je također poznat kao svežanj Tise. Razlozi zbog kojih postoji smanjenje ili potpuna blokada provođenja impulsa snopa Njegove, u nastavku.

Video: Aritmija ili nepravilan rad srca

1. Ishemije čvor A-B ili A-B zraka često sporo ili čak blokirati holding iz pretkomora u komore. Koronarne insuficijencije cirkulacija uzrokuje ishemiju A-B provođenje sistema, kao i ishemije miokarda.

2. Kompresija zraka AB ožiljak ili kalcifikacije može blokirati održavanje pretkomora u komore.

3. Upala u regija A-B ili A-čvor u zrak može blokirati holding iz pretkomora u komore, kao što je miokarditis uzrokovane difterije ili reumatizam.

4. Previše jak inhibitorni efekat vagus živac na srce može izazvati blokadu impulsa po A-V čvor, na primjer kod pacijenata sa sindromom karotidnog sinusa, ranije spomenuto u vezi sa sinusa bradi-kardija.

Video: Sindrom bolesnih sinusa

Nepotpune AV bloka

A-B blok prvog stupnja - istezanje P-R (ili P-Q) intervalu. Tipično, vremenski interval od početka P vala do početka QRS kompleksa je 0.16 sekundi. Ovaj interval je smanjena za palpitacija i povećana srca tokom stopa usporavanja. Ako je trajanje P-R interval postaje više od 0,2 sekundi, pacijent se dijagnosticira nepotpune blokade A-B prvog stepena.

Video: Petko Angelov DenyatOnAir sa V.Dremdzhiev 18.2.14 tvBulgariaOnAir

Slika pokazuje elektrokardiogram sa povećanim intervalima P-R, trajanje što je jednako 0,3 sekundi umjesto normalnog 0,2 sekundi ili manje. Shodno tome, znak A-B blokada je samo prvi stupanj kašnjenja iz pretkomora u komore, a ne drži pravi blokadu. Trajanje P-R interval se rijetko povećan izvan 0,35-0,45 sec, pošto provodljivost još veće smanjenje dovodi do prestanka signala na sve. Smatra se da je ocjena težine niza bolesti srca (npr reumatske carditis) na osnovu mjerenja P-R interval.

A-B blok drugog stepena. Ako je puls Holding On A-B zraka tako usporio da je P-R interval je povećan na 0,25-0,45 sec, a ne svaki puls može proći u komore. U ovom slučaju, čini atrijalnom P-vala na EKG-u, i ventrikularne QRS-T kompleksa je odsutan. Tu je i "ispadanje" ventrikularna kompleksa, što je tipično za blokadu A-B drugog stepena.

Slika intervalima P-R imaju trajanje od 0,3 sekunde. Evidentno je gubitak rezultat ventrikularna kompleks poremećaja impulsa provođenja iz pretkomora u komore.

Spada svaki drugi smanjenje u nekim slučajevima Ventrikularni ritam se formira i 2: 1, u kojoj svaka dva atrijalne kontrakcije padne jedan kontrakcije ventrikula. U drugim slučajevima formirana ritam 3: 2 ili 3: 1.

A-B blok trećeg stepena (ukupno A-B blok). Prilikom obavljanja impuls iz pretkomora u komore potpuno zaustavio razvoj pune A-B bloka.
U ovom slučaju, u komore nastaje spontano vlastite impulse. Tipično, izvor impulsa je lokaliziran u čvor A-B ili A-B zraka. Dakle, P talas elektrokardiogram pojaviti bez obzira na QRS-T kompleksa kao što je prikazano na slici. Imajte na umu da atrijalne tine pojaviti sa frekvencijom od 100 otkucaja / min, dok ventrikularna kompleksi imaju nižu frekvenciju od 40 otkucaja / min, i.e. postoji veza između ritmove atrijalne i ventrikularne tamo. Komora "bijeg" od utjecaja sinusa čvora i smanjuje pod utjecajem impulsa dešavaju u čvor A-B ili A-B zraka.