Sindrom adomsa-Stokes ili ventrikularne bijeg. preuranjeno kompleks

neki Pacijenti sa AB blokade blok naglo nastaje i odjednom prolazi. Neko vrijeme impulse iz pretkomora u komore izvode, a zatim obavljanje zaustavljanja. Potrebno je nekoliko sekundi, minuta, sati ili čak tjedna, prije obavljanja puls ponovo obnovljena. Takvi napadi se često javljaju kod pacijenata sa ishemije u srčane provodljivosti sistema.

kada AB holding zaustavljanja, Obično je potrebno 5 do 30 sekundi prije komora početi vlastite aktivnosti. Ovo kašnjenje je manifestacija fenomena suzbijanja osnovnih vozači prekrivaju ritam. To znači da u početku razvoja A-B blokada ventrikularna automatizam ne pojavljuje se kao normalno je potisnut češće impulse koji dolaze iz pretkomora. Zatim, nakon nekoliko sekundi u dijelu ispod sjedišta Purkinje sistem blokade (obično u distalnom dijelu A-B u čvor A ili B-zrak) počinje ritmičke impulse sa frekvencijom od 15 do 40 impulsa / min. Ovaj site postaje pejsmejker za komore, i oni počinju da opadaju po istoj stopi. Ovaj fenomen se naziva "bijeg" od komora.

Budući da je mozak u odsustvu dotok krvi zadržava funkcionalnu aktivnost ne više od 4-7 sekundi, većina pacijenata gubi svijest, ako je srčani zastoj traje 5-30 sekundi. Nesvestica se nastavlja sve dok, sve dok se ne "bijeg" od komora. Rijetki ventrikularni ritam nakon "bijega" je dovoljan da se vrati pacijenta bez svesti. Ove periodične nesvjesticu kratak poznat kao Stokes-Adams sindrom.

Nažalost, prestanak rada srca početkom ukupnog A-B blokada To može biti predugo. U ovim slučajevima, asistolije postaje opasno i može dovesti do smrti pacijenta, tako da je većina ovih pacijenata se pružaju s umjetnim pejsmejkera (implantiran ispod kože minijaturnih elektrotehnike stimulatora powered by baterije). Elektrostimulator stvara ritmičke impulse koji se ubacuju na elektrode u desnoj komori, i kontrolu komorskim kontrakcije.

Nepotpune intraventrikularno blok (Electrical alternansa). Isti faktori koji uzrokuju A-C blokada može dovesti do blokade impuls provođenja u perifernim dijelovima ventrikularne Purkinje sistema. Slika prikazuje stanje poznato kao elektro alternansa povezani s nepotpunim blokade intraventrikularnih srčanih impulsa svake sekunde. Elektrokardiogram je primjetno tahikardija (ubrzan rad srca), koja je, očito, je razlog za blokadu: ako je broj otkucaja srca je previsoka, neki delovi Purkinje sistema ne mogu napustiti vatrostalnih država dovoljno brzo da učestvuju u vođenju svake naredne pulsa. Osim toga, u nepotpunom blokadi intraventrikularnih i elektro alternansa može dovesti faktora kao što su ishemija, miokarditis, toksični efekti digitalisa.

Vanredna smanjenje - Beats

Vanredne kontrakcije srca Javlja se ranije nego što se očekivalo pored normalnih kontrakcija. Takva prerane kontrakcije naziva aritmije, ili vanmaterične otkucaja.

Uzroci aritmija. Najčešće izvanredno smanjenje rezultiraju iz aktivnosti ektopične žarišta, koja se manifestuje u svakom trenutku na pozadini glavne otkucaja srca. Razlozi koji doprinose formiranju ektopične žarišta, sljedeće: (1) lokalna zona ishemii- (2) male kalcifikacije koji mehanički iritiraju okolne miokarda volokna- (3) iritacija toksina na ćelije A do čvora B, Purkinje sistema ili infarkta vlakana (npr nikotin, kofein, veliki broj droga). Ekstrasistole se često javljaju tijekom kateterizacije, posebno desnu komoru zbog mehaničkog iritacije endokardne.