Angina i infarkta na EKG. Promjene u T-talasa na elektrokardiogram

cifra predstavio elektrokardiogram u vodi I i III, upisano u bolesnika s infarktom prednjeg zida i zid miokarda zadnje roku od 1 godine nakon bolesti. Konfiguracije QRS kompleksa može nazvati tipično za oba kliničkih slučajeva. Obično zub Q kompleks se pojavljuje u vodstvu sam sa lezije prednjeg zida i smanjenje mišićne mase leve komore prednjeg zida. Kada je stražnji zid lezije zuba Q izražena u vodstvu III zbog smanjenja mišićne mase zadnjem periapikalnim regiji komora.

Naravno, nisu svi slučajevi nakon infarkt elektrokardiogram Tako izgleda. Focal miokarda ožiljaka i fokalne poremećaja provodljivosti i uzrokovati razne neobične promjene QRS kompleksa (npr izgled zuba je preduboko Q), smanjenje val amplitude, duže QRS.

Fault struje angina. Angina pektoris ( "angina") se ispoljava u obliku napada bola u srcu, da pacijenti osećaju u gornjem dijelu grudnog koša, iza grudne kosti. Bol rezultat često se širi u vrat i lijevu ruku. Takvi napadi izazvao umjereni ishemije miokarda. Obično u mirovanju bol tu, ali čim se opterećenje na srce raste, pojavljuje se paroksizmalne bol.

Ponekad, za vrijeme napada angina u elektrokardiogram pojavljuje potencijalne štete zbog koronarni protok krvi nije dovoljan da pruži adekvatnu repolarozacije isheminizirovannyh ćelije u područjima miokarda.

Promjene u T-talasa na elektrokardiogram

Kao što je ranije naglašeno, T-talasa normalno pozitivan u sve tri standardne bipolarni tragova. Njegov nastup na EKG-u vezi sa činjenicom da je vrh vanjskoj površini komora repolyarizuetsya prije intraventrikularno površinu. Shodno tome, promjene T talasa se javljaju u normalan proces repolarozacije sekvence prekršaja. Ovo se može dogoditi iz raznih razloga.

Efekt sporog talasa depolarizacija učinka T talasa. Ponovo se odnose na crtež, gdje se povećava trajanje QRS kompleksa elektrokardiogram. Razlog za to je da odloži pobude leve komore, povezana sa blokade lijevu nogu A-B zraka. Blokade lijevu nogu dovodi do toga da leve komore depolariše u 0.08 sekundi kasnije nego što je pravo. Zbog QRS-vektor se pomaknuti ulijevo. Ako uzmemo u obzir da trajanje vatrostalnih perioda desne i leve komore je otprilike isti, jasno je da desne komore proces repolarizacije počinje ranije nego u lijevom. To dovodi do toga da je u toku formiranje T talasa postaje desnu komoru ima elektropozitivan, dok je leva komora je elektronegativniji. Drugim riječima, rezultirajući vektor T smjene na desnoj strani - u smjeru suprotnom QRS-vektor, dakle, kada je značajan kašnjenje u uzbude od komora T talasa usmjerene u suprotnom smjeru u odnosu na QRS kompleksa.

Skraćivanje perioda depolarizacije u nekim područjima komore uzrokuje promjenu u T talasa. Ako se depolarizacija od komora u regiji između baze skraćen (i.e., smanjeno trajanje akcionog potencijala), ventrikularne repolarizacije počinje ne od vrha, kako to obično biva sa bazom. S obzirom da je osnova komora repolyarizuetsya prije vrha srca repolarizacije vektor je usmjeren od vrha ( "minus") u bazu ( "plus"). Vektor pravca se mijenja u T protivopolozhnoe- u sve tri standardne vodi je registriran negativan umjesto pozitivan T talasa. Dakle, samo skraćenje akcionog potencijala u ventrikularna ćelijama baze dovodi do značajnog promjene T-talasa

Najčešći uzrok skraćenje perioda depolarizacije ishemije je umjeren, što se dešava kada akutne ili hronične okluzija koronarne arterije, kao i relativna koronarne insuficijencije tokom vežbanja. Ishemije dovodi do povećanja ion struje kroz kalij kanale, kao rezultat promjena dogodi zuba T.

U cilju identifikacije početne faze koronarne insuficijencije Pacijent je ponuđeno da izvrši niz fizičkih vježbi, tokom koje snimaju elektrokardiogram i komentar promjena u T val mijenja Ove nespecifični, odnosno, Nastaje kad god u bilo koji dio perioda ventrikularne depolarizacije postaje kraći od ostatka mase miokarda.

Učinak digitalisa na zub T. Digitalis - lek se koristi u koronarne insuficijencije, u cilju povećanja snage srca kontrakcije. Višak doze digitalisa izaziva perioda depolarizacija koja je u nekim dijelovima povećava komora u odnosu s drugima. Kao rezultat toga, nespecifične simptome kao što su promjene u polariteta ili izgledu dvufaznogo T talasa mogu se javiti u jednom ili više tragova EKG i postati najranije manifestacije predoziranja.