Prva pomoć za srčane smetnje: fascikularni blokova

Video: Zdravstvo

Unifastsikulyarny jedinica

Na bloku pauze unifastsikulyarnom provodljivost u jednoj od tri glavne staze infranodalnyh: a blok desne grane (EOR) - lijevo prednje gornje grane (LPVV) - lijevo zadnje niže grane (LZNV). Blok snopa može biti uzrokovan raznim bolestima i patoloških procesa: ishemije, kardiomiopatije, bolesti ventil (posebno aorte), miokarditis, operacije srca, urođene srčane bolesti i degenerativne procese koji utiču na provodni tkanine (Lev Lenegre bolesti ili bolesti).

Na blok LPVV leve komore aktiviranje javlja kroz LZNV i proširuje u smjeru prema gore i od desna na lijevo. blok EKG karakteristike su kako slijedi:

normalno trajanje QRS kompleksa;
frontalnoj ravni prosjeku QRS osi manje od 45 °;
R visina vala u otmici I je veća nego u III II ili;
prisutnost qR kompleks u vodstvu Av,;
duboko zub S II, III i AVR vodi.

LPVV je mali grana i lako pogođeni lokalnih patoloških procesa. U dijagnostici njoj lezija treba isključiti druge uzroke osi odstupanje lijevo: donji infarkt miokarda, hiperkalijemiju, preekscitacije sindrom ili ustavne funkcije ljudskog tijela. Lijevo hipertrofiju ventrikula sama po sebi ne izaziva značajno odstupanje od električnog osi na lijevoj strani, kao što je to slučaj sa blokadom LPVV.

Kada aktiviranje blokade LZNV leve komore kroz LPVV i proteže se od vrha do dna i lijeva na desno. EKG karakteristike ove blokade su:

normalno trajanje QRS kompleksa;
prosjek QRS frontalnoj ravni osi od 110 °;
I u otmici male dubine zub i zub r S;
R III zub u otmici veći nego u II;
kompleks u prisustvu qR III olova.

Video: desmurgy Vgma Burdenko

LZNV dovoljno široka i ne utiče na lokalne patoloških lezija protsessami- prisustvo obično ukazuje na zajedničke organske bolesti srca. Drugi uzroci odstupanja na desnoj električne osi srca mogu biti hronični cor pulmonale, desne komore hipertrofije i bočnim infarkta miokarda.

Kada se blokada pravo paket za aktivaciju zrak klijetke blok grane provodi kroz lijevu nogu u zrak i pobude propagira sa lijeve na desnu komoru. EKG karakteristike blokada PNP su:

povećanje QRS trajanja (više od 0,12 sekundi);
Trofazni kompleksa QRS (QR&) U vodstvu V;
S iglice proširena u bočnom odvodima I, V, i V6;
Početak aktivaciju normalan ventrikularna u vodstvu V6.

Frontalnoj ravni prosjeku QRS osi uglavnom nije otklonila desno, ako ne postoji prateća hipertrofija desne komore ili blokada LZNV.

Bifastsikulyarny jedinica

Kada se bifastsikulyarnom holding blok razbijena dva snopa: 1) i CAG LPVV- 2) EOR i LZNV- ili 3) preko grane blok lijevu nogu snop (LDL).

Kada LDL blokade aktiviranja komora preko ANP i pobude propagira s desna na lijevo i dna na vrh. EKG karakteristike blokada LDL su:

povećanje QRS kompleksa trajanja (više od 0,12 sekundi);
velika i široka zuba R u odvodima I, aVL, V5 i V6;
r mali zub slijedi duboko zub S u odvodima II, III, aVF i V, - V3;
q odsustvo zuba u odvodima I, aVF, V5 i V6.

Video: u Računala

U ovom obliku provođenja blokade poremećen (trajno ili prolazno) u sve tri grane snopa u raznim kombinacijama: 1) i PNP LPVV kada AV blokada prvi razred-2) i PNP LZNV kada AV blokada prvi razred-3) s LDL AV blokade prvog stupnja ili 4) i LDL alternaciju EOR blokova.

Iako bifastsikulyarny i trifastsikulyarny blokova pokazuju daleko doći organske bolesti srca, dugoročno praćenje pacijenata u ambulantnim uslovima pokazuju da je rizik od iznenadne progresije u potpunom blokadom srca ili iznenadne smrti zbog ventrikularne asistolije nizak. Uspostavljanje ventrikularne pejsmejker (tip "na zahtjev") Se prikazuje samo u slučaju dokumentovane bradiaritmije praćena različitim simptomima.

Međutim, kod akutnog infarkta miokarda rizik od potpune srčani blok je značajno povećana kod pacijenata sa novim ili postojećim bifastsikulyarnym ili trifastsikulyarnym jedinice. U takvim slučajevima, pokazalo je preventivno postavljanje "ventrikularna pejsmejker" ("na zahtjev").

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama:

Povezani