Atrijalne tahikardija

Video: ekstrasistole

Kratkom roku nestabilan atrijalne tahikardija (PT) se javljaju u 2-6% zdravih ljudi tokom Holter EKG monitoring. Kada je Prolaps mitralne valvule jogging atrijalnom tahikardija otkrivena u 20% bolesnika. U bolesnika s akutnim infarktom miokarda, nestabilna atrijalne tahikardija javlja se u 4-19% slučajeva. Incidencija održive atrijalne tahikardija je 10-15% svih slučajeva, supraventrikularne tahikardije. U ovom slučaju, prateći srčane patologije, prema različitim autorima, je u 30-100% slučajeva i uključuju koronarne bolesti srca, i zalistaka kardiomiopatija. Osim toga, atrijalne tahikardija je čest slučaj kod pacijenata sa digitalis intoksikacije. U isto vrijeme karakterizira razvoj AV blok 2: 1.

Prema mehanizmu atrijalne tahikardije, vanmaterične ili se može javiti zbog formiranja petlje makro-ponovni ulazak. Ektopična atrijalne tahikardija - posljedica automatskog okidača ili mehanizam, kao i posljedica mikro-re-entry.

Recipročne atrijalne tahikardija (Sl. 1) mogu biti izazvane i ispao sa stimulacijom srca.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Sl. 1. Uzajamno atrijalne tahikardije.
Elektrokardiogram se vidi da nakon prvog atrijalne ekstrasistole javlja kompleks koji se ne vrši na komore. Zatim sinusa kompleks, nakon čega je još jedan otkucaja, još rano. Treće ekstrasistole, ranije, dovodi do atrijalne tahikardije paroksizma. Obratite pažnju na promjene u P vala morfologije u pozadini paroksizma atrijske tahikardije i povećati interval R-R

Počni tahikardija iznenada. Elektrokardiogram snimljene pravo ritmu otkucaja srca od 120-240 u minuti. P talasa i prethodne QRS morfologije se razlikuje od sinusa. Tokom vagusa uzoraka može uzrokovati AV blok, tahikardija, ali ne i pristao. Recipročna atrijalne tahikardija se često javlja nakon operativnog korekcije urođene srčane bolesti (postintsizionnaya aritmije).

Ektopična atrijalne tahikardija koje nastaju zbog abnormalne automatizam, odlikuje glatka povećanje otkucaja srca (za vrijeme "grijanje") W P vala prethodi QRS morfologije i mogu se razlikovati od sinusa ili biti sličan, ako ektopične fokus se nalazi u desnom atriju. Tahikardija nije inducirana električnom stimulacijom, ali njegova pojava može biti izazvan administracije izoproterenola. Preko česta stimulacija privremeno potiskuje tahikardija, tahikardija, ali onda ponovo pojavi. Adenozin uzrokuje AV blok, ali ne raskine tahikardija (Sl. 2).

Atrijalne tahikardija tokom administracije adenozina. EKG se snima atrijalne tahikardije sa srcem brzinom od oko 105 u minuti. Nakon intravenske primjene adenozin pojavljuje produžen AV blok epizodu u kojoj je elektrokardiogram snimljene zupcima F sa frekvencijom od oko 210 u minuti. Nakon toga stepen blokade smanjuje se pojaviti ventrikularne kompleksa, a na kraju novosnimljene tahikardija sa blokadom 2: 1

Sl. 2. Atrijalne tahikardija tokom davanja adenozina.
EKG se snima atrijalne tahikardije sa srcem brzinom od oko 105 u minuti. Nakon intravenske primjene adenozin pojavljuje produžen AV blok epizodu u kojoj je elektrokardiogram snimljene zupcima F sa frekvencijom od oko 210 u minuti. Nakon toga stepen blokade smanjuje se pojaviti ventrikularne kompleksa, a na kraju novosnimljene tahikardija sa blokadom 2: 1

Kada je EKG zasnovan na polaritet i trajanje P-zubi mogu biti lokalizirane lokacija fokus tahikardija (Sl. 3).

Lokalizacija ektopične atrijalne fokus kada tahikardii.LVLV - lijevo gore plućne Beču LIPV - lijevo inferioran plućne Beču RSPV - gornji desni plućne Beču RIPV - pravo inferioran plućne Beču

Sl. 3. Pronalaženje ektopične fokus sa atrijalnom tahikardije.
Lspv - lijevo gore plućne Beču LIPV - lijevo inferioran plućne Beču RSPV - gornji desni plućne Beču RIPV - pravo inferioran plućne Beču

U nekim slučajevima (0,45% stanovništva), mogućnost stalnog atrijalne tahikardija, prisustvo više od pola dana. Zbog produženog postojanje ovog tahikardije može dovesti do električnog i strukturne remodeliranje srca sa formiranjem aritmogenog kardiomiopatije.

Ako digitalis intoksikacije je često paroksizmalne atrijalne tahikardija, sa blokadom 2: 1. Vjerovatnoće pojave tahikardije povećava protiv backdrop hipokalijemija i hipoksije. Na ovom EOS atrijalne tahikardija obično usmjerena prema dolje (u pozitivnom P II, III, i aVF vodi). Osim toga, često je aktiviranje fenomen ventrikulofaznoy. Trajanje P-P interval, koji obuhvata QRS kompleksa, manje od trajanja P-P bez QRS kompleksa. Ventrikulofaznaya aktiviranje nastaje zbog povećane parasimpatički aktivnosti, kada je puls talas dostigne karotidnog sinusa baroreceptora zoni. Stoga, sljedeći atrijalne ciklus (ne uključujući QRS) izdužena (sl. 4).

Atrijalne tahikardija sa blokadom 2: 1 na pozadini Digitalis intoksikatsii.Na elektrokardiogram kroz-napomenuti deformacije ST segmenta, karakterističan za digitalisa intoksikacije. EOS atrijalne okrenutim prema dole. Trajanje P-P interval koji se sastoji od QRS, iznosi 280 ms, i Nijedan - 320 ms (aktivacija ventrikulofaznaya)

Sl. 4. atrijalne tahikardija, sa blokadom 2: 1 na pozadini digitalisa intoksikacije.
Elektrokardiogram je poznat kroz-deformacija ST segmenta, karakterističan za digitalisa intoksikacije. EOS atrijalne okrenutim prema dole. Trajanje P-P interval koji se sastoji od QRS, iznosi 280 ms, i Nijedan - 320 ms (aktivacija ventrikulofaznaya)

MY Gilyarov

supraventrikularnu tahikardija

Udio u društvenim mrežama:

Povezani