Atrijalne tahikardija: tretman, znaci, simptomi, uzroci

Javlja se sve češće sa automatizam ognjištem veći od sinusa čvora. Glavni izvori tahikardije - usta plućne vene u lijevom atriju i granice greben u desnom atriju. Komore obično uskoro ponašanja 1: 1, ako je atrijalnom ritam nije previše često (< 200 уд./мин) или не используются препараты, блокирующие АВ-узел.

Glavni uzroci atrijalne tahikardije

Obično se javlja u akutnom bolesti ili povreda (sepse, operacije, ozljede). Djeca i mladi ljudi obično ne poštuju nikakve strukturalne promjene u srcu. Pacijenata starijih tahikardija je najvjerojatnije povezan sa strukturnim bolesti srca.

Simptomi i znaci atrijalne tahikardije

Simptomi uzrokovani brzim ventrikularni ritam i obično ispoljavaju palpitacije, otežano disanje, lakomislenost ili bol u grudima.

EKG dijagnoza atrijalne tahikardije

• EKG može vidjeti pojedinačne iglice P, ali oni obično se razlikuju u obliku od P talasa tokom sinusnog ritma.
• Često PR interval je normalno, uz održavanje u komorama od 1: 1 ili 2: 1. Često klasificirana kao "tahikardije dugo RP» (udaljenost od P do R je kraći od R-talasa na sljedeći P).
• P: QRS obično 1: 1 ili 2: 1 ili više.

Tretman atrijalne tahikardije

Tretman mora biti usmjeren na osnovni uzrok (infekcije, ozljede, i tako dalje. D.) i korekcija elektrolita, ravnotežu tekućine, hipoksija, acido-bazne ravnoteže.

Teška hemodinamskih

• Vraćanje sinus ritam koristeći kardioverzija 200-360 J. sinhrono pod sedativima ili općoj anesteziji.
• Ako je osnovni uzrok nije riješen, postoji veća vjerovatnoća ponavljanja, dakle, po pravilu, potreban vam Antiritmičan tretman:
• dodijeliti amiodaron (usmeno ili intravenozno);
• -blokatori kao što je Esmolol infuzije.

Lakšu povredu hemodinamike

• Pokušajte da izvrši farmakološke kardioverzija:
• amiodaron i beta-blokatori su obično najviše sigurno;
• flekainid mogu se koristiti ako ne postoji strukturni bolest / koronarne bolesti srca.
• Ali zbog nastavka (sepse) akutna kardioverzija može imati nikakvog efekta, onda je važno istovremeno liječenje za kontrolu ritma:
• -blokatori i blokatori kalcijevih kanala (ako nema hipotenzije ili dekompenzovanom zatajenja srca);
• digoksin je siguran kada leve komore disfunkcije, može se dodati za bolju kontrolu ritma.
• Ako atrijalne ritam 200 u. / Min, atrijalne kontrakcije može biti prekinut, povećava rizik od tromboembolije (m. E. U flatera). Ako je trajanje više od 24-48 sati, razmislite o prevenciji niske heparin antikoagulans.