Paroksizmalna tahikardija, liječenje, simptomi

Ovaj aritmija karakteriše iznenadnim-iznenadnih napada češće otkucaja srca iznad 160 otkucaja u minuti. Paroksizmalna tahikardija se često pojavljuje u raznim bolestima srca, ali se može povremeno dogoditi u savršeno zdravih ljudi.

Srce iznenada prelazi u vanmaterične centara čija je djelatnost na taj način dostiže 150-200 čak 260-280 otkucaja u minuti. Puls ne utiče na smetnje, fizičkog stresa. Pacijenti osećaju bolan, posebno na početku i na kraju oduzimanje (histerije), žaleći se na srce, pulsiranje u vratu sudova (vena), vrtoglavica, rijetko poštovati obmoroki- privremeno sljepilo, epileptiformni napadi iz nedovoljnog dotoka krvi u mozak, stenokardicheskie bol zbog koronarne insuficijencije.
Fit mogu riješiti poliuricheskim krize (obilne vodenaste spastica-urina urin), što se dešava češće na osnovu funkcionalne fit. Na vrhuncu napada paroksizmalne tahikardije i srčane performanse pogoršava može doći do tzv -zakuporka pretkomora kada uzbude od ektopične fokus kod AV čvor izaziva istovremeni kontrakcije pretkomora i komora zašto krv iz pretkomora je bačen nazad u vene, ometaju protok krvi, smanjujući bulk sistolički kojem pogoršanje srčanog mišića moć i neproduktivno potroši svoju energiju, što je posebno teško za srce uz smanjenje u rezervnom sastavu.
Objektivno odrediti prosula oštro lupanje srca, oštar lupanje vrata vena, pa čak i jetre.
Elektrokardiografskih supraventrikularne obliku, funkcionalnije prirode, daje brz ispravnom redoslijedu gotovo nepromijenjen kompleksov- ventrikularna atrijalnom vala nije uvijek moguće utvrditi, budući da se spoji sa prethodnim ventrikularne kompleksa. U paroksizmalne tahikardije koji potiču iz regiona atrioventrikularna čvora, atrijalne talas izobličena.
Kada ventrikularna oblika, često organske prirode, postoji proširena deformisani početni dio ventrikularne kompleksa sa Twisted T zub, kao što je u ventrikularne aritmije.
Konvulzije posljednjim minutama, satima, danima i sedmicama rijetko i ponavljaju tijekom cijele godine. Ako napadi su kratkoročne, one nisu opasne po život. Tokom godina, napadi mogu nestati ili, naprotiv, postaju sve češće.

kliničke manifestacije
napad počinje i završava naglo. Prilikom napada pacijent osjeća oštar i vrlo česte palpitacije, u pratnji bol u srcu, vrtoglavica, slabost, otežano disanje, osjećaj stezanja u grudima. Kada se gleda označenim bledilo kože, usana plavkasto obojenost, pulsiranje u vratu posude, snižavanje krvnog pritiska. Podaci dijagnoza je EKG pomoć.

Uz poraz srčanog mišića paroksizma bi mogla dramatično pogoršati zagušenja, izazvati mučninu, povraćanje, ubrzan oticanje jetre, angine bol, prolazeći odmah minovanii paroksizma. Napad ventrikularne tahikardije, na primjer, u infarkt miokarda, može proći u smrtonosne ventrikularne fibrilacije.

Tretman paroksizmalne tahikardije

Prva pomoć za paroksizmalne tahikardije je primjena refleksno na određene tačke na tijelu. Snažan masaža koje karotidnog sinusa regiji (srednji dio bočne površine vrata) da izazove geg refleks. Možete napraviti kratkoročni nije jaka prst pritisak na očne jabučice, natuzhitsya na vrhuncu duboko udahnuo, nakon držeći nos, ili prekomjernu silu ruku na gornjeg abdomena.
Prikazano droge da normalizira srčani ritam u paroksizmalne tahikardije - izo-ptin, Cordarone, propranolol, prokainamid, lidokain.

} {Modul direkt4

Tretman je namijenjen prvenstveno da se probije paroksizam od vagus nervna stimulacija (kao paroksizam obično povezuje s prekomjernom stimulacijom simpatičkog živca), koji se postiže jak pritisak direktno na obje očne jabučice, naprezanja, umjetno izazvane povraćanje, kao i pritisak na vrat s jedne strane u sinusni caroticus- pri čemu se pritisne metoda protiv karotidnih arterija za 10 sekundi do pršljena II i III prst na gornjem rubu štitaste hrskavice sa opuštenom mišića (prvo desno, pa lijevo strana) - pacijent treba da bude u ležećem na Dodatak. Pacijenti često nađu odgovarajuće tehnike za rezanje off bilo paroksizam: bacaju natrag glavu, zbog čega toshnotno pokreta.
Jer droga kinidin ispoljava dobar efekat u velikom dozom, npr 0,6 do 3 sata, ni manje ni više nego 2,0-3,0 pro livenog u magnezijum sulfata, takođe smanjuje ektopične centara aktivnost, 5 ml 20% otopina za intravensku primjenu, pri čemu ubrizgavanje je ponovljen 2-3 puta s kratkim pauzami- kalcijev klorid u venu, strophanthin et al.
Ako ventrikularna tahikardija je prikazana većina magnezijum sulfata i kinidin. Vagotropic znači ne, jer je efekat vagus ne odnosi na ventrikularne vanmaterične tsentry- Digitalis i Strophanthus može biti opasno, uzbudljivo vanmaterične žarišta i stvaranje rizik od ventrikularne fibrilacije. Kada je preko-ventrikularne tahikardije mogu biti snažnije implementirati Foxglove, strofantin ili T-ra Strophanthi intravenski, ako prije nego što pacijent ne uzima propisana naperstyanki- vagotropic sredstva, kao što su kinidin i kolin droge u velikim dozah- isključenje ozbiljne povrede miokarda mogu Chinidinum sulfuricum i upravlja venu od 0,1-0,2. Digitalis i kinidina i koristi se za sprečavanje napada, supraventrikularne paroksizmalne tahikardije.

Atrioventrikularnim čvornih ritam

Čvornih ritam se javlja kada aktivnost čvora se spušta (u eksperimentu s njenog uništenja, hlađenje ligatura hranjenje plovila) u toku stimulaciju vagus. Komisija je izrazila ispravan bradikardija 40-50 otkucaja u minuti. Svi srce odgovara na impulse iz AV čvora. Retrogradni atrijalne uzbude se dobija (obrnuti) negativnim P vala EKG može nalaziti nakon zub A, kao što je u atrnoventrikulyarnyh aritmije. Impuls pokriven atrij i komora gotovo istovremeno, što je dovelo do karakterističan sistolički puls jugularne vene. Pacijenti se žale na palpitacije, osjećaj od pulsiranja u vrat. Srce može biti malo proširiti, da što duže dijastole omogućava vam da bacite sve više i više krovi- preko note sipa armiranog valovitost.
Klinici često posmatra prolazne atrioventrikularna nodalnom ritam, naizmjenično sa periodima rijetkih ili čak normalan sinusni ritam.
Kada atrioventrikularnim disocijacija sa uplitanja nezavisnih centara vodi pretkomora i komora. Otkrije atrijalne sinus ritam, atrioventrikularnim zheludochki- ritam. P vala nije povezan sa ventrikularne kompleksa, osim za neke rezove, kada je impuls iz pretkomora u komore u razdražljiv države, a nakon normalnog vremenskog perioda izaziva ventrikularne sistole, javlja ranije nego što se očekivalo od sistole atrioventrikularnim centra.