Kuca srce komore, liječenje, uzroci, simptomi

Ovo poremećaja srčanog ritma odlikuje povremeno proizlaze izvanredno kontrakcije srca ili njegovog odjela pod uticajem dodatnih bioelektrična impulsa. Ovo je najčešći oblik srčanih ritma.Ekstrasistoly mogu biti jednokrevetne, dvokrevetne (2 uzastopna otkucaja) ili grupa (3 ili više uzastopnih otkucaja). Pojava aritmije je moguće kako u zdravih osoba i bolesnika. Kod zdravih ljudi su više vjerojatno da će izazvati aritmije nervnog uzbuđenja, nestabilnosti nervnog sistema. U bolesna osoba razloge za razvoj ove vrste aritmije mnogi: aterosklerotske lezije i upale srčanog mišića, srčanih mana. To se može desiti kada se organizam intoksikacije (npr zatajenje bubrega, dekompenzirano dijabetes). Nadalje, ekstrasistole mogu izazvati neke aplikacije da postane droga: digitalis droge, diuretik lijekova.

kliničke manifestacije
Ekstrasistole subjektivno doživljavaju kao pritisak u grudima, a zatim osjećaj blijedi srca. Ponekad to uzrokuje pacijenta da kašlje ili napraviti dodatni dah. Često pacijent ne osjeća ove sorte od srčane aritmije. Dijagnoza se temelji na anketi pacijenta, slušanje srčanih tonova, EKG podataka.

razlikujemo:

1. ekstrasistole potiču iznad podjela AV snop (supraventrikularnu, supraventrikularnu-atrijalne i AV) i
2. mnogo češće PVC-ova, kada se sinusni ritam ne uznemiravaju i atrijalne smanjena u redu, ali nakon ekstrasistole ventrikularne sistole pada (komora su u vatrostalnog fazi), tako da se na srce i puls ukazuju na pauzu (kompenzacijske) do sljedećeg normalan impuls sinusa čvora ne prođe na uobičajen način da se zheludochka- tako da je ukupno trajanje prethodnog ciklusa i ciklusa nakon otkucaja, dva normalnom ciklusu.

Samo se "ubaci" vrlo usporavanje aktivnosti preuranjena otkucaja srca (interpolirano) između dva normalna ventrikularne sistole, -U najbliža eusystole javlja čak i kada više ne bude vatrostalnih periodu.
Otkucaja može doći do gruppoy- abnormalne aktivnosti mogu se održavati čak sati vanmaterične centar (kao u paroksizmalne tahikardije). Često, posebno u predoziranje digitalisa, otkucaja prate svaki normalan srce kontrakcije: smanjenje usko raspoređene parovima, puls talasi su blizanci (pulsus bigeminus).
Subjektivno, dugu pauzu se doživljava kao smanjenje gubitka bolan stop (fading) srca, ili pratite normalan sistole i ekstrasistole sama daje osjećaj neugodan šok u grudi- često je slučaj sa funkcionalnim ili refleks ekstrasistole aritmije-pušenje, čaj, kava, digitalis za bolesti žučni mjehur. Otkucaja s pacijentima organske bolesti srca obično nisu prihvaćeni.
Kada slušate ekstrasistole mašući različitih prvi ton kao mitralna stenoza zbog nedovoljnog punjenja komore krovyu- pulsnog talasa je mala tako semilunarnih ventila vrlo rano ekstrasistole nije otvoren. Takve otkucaja može odrediti samo kada srce auskultaciju (gdje oni pružaju samo prvi ton), a ne na pulsu- extrasystolic bigeminy na osnovu pulsa u ovom slučaju možemo pretpostaviti bradikardija.
Na elektrokardiogram tokom ventrikularna aritmija poštovati široko iskrivljene-ventrikularna kompleks bez prethodne atrijalne P vala Konkretno, ventrikularne aritmije lijevo, kada prije nego je smanjio leve komore, glavni krak QRS kompleksa u prvoj otmici odbio (kao što je u blokadi od desne noge, kada je uzbuđenje obuhvata i ranije napustio komore), au trećem otmice-up.

U desne ventrikularne ekstrasistole kompleks glavni krak QRS u prvom otmicu prema gore (kao u blokadi lijevu nogu), a treća otmica-dole, tj. E. Tipični extrasystolic promjene su suprotne, neprilagođeno (neskladu) prirodu prvog i trećeg vodi, što je karakteristično na primjer, ako je elektrokardiogram i srce miokarda.
Proširenje QRS kompleksa sa aritmije objasnio zakašnjela pokrivenost mišića pobude drugi komore u odnosu na komoru, koja se javlja ekstrasistole.

} {Modul direkt4

Posebni oblici elektrokardiogram dati ekstrasistole porijeklom iz tjemena leve komore (inicijalni dio usmjerena prema dolje i prvi i treći mine) i desne komore baze (početnom dijelu usmjerena prema gore, a prvi i treći otmice tzv koherentan, konkordantne, otkucaja) i otkucaja proističu iz interventrikularni septuma.
Kada se mijenja preuranjen atrijalne P vala, to je često otritsatelnym- ventrikularna kompleksa u obliku izuzeća se mogu razlikovati, pa čak i ispadaju. Atrnoventrikulyarnye ekstrasistole su negativni P vala, QRS nalazi prije ili kompleks (za ekstrasistole potiču iz gornjeg dijela skupštine) ili nakon QRS kompleksa (za ekstrasistole koje proizilaze iz dna sklopa) - kada ekstrasistole potiču iz srednjeg čvora zubets- P to se spaja sa QRS kompleksa. Ukupno trajanje ciklusa koji prethodi-Beats, a kasnije i na atrijalnom i AV ekstrasistole obično manje od dva normalna ciklusa.

U pola otkucaja primijećeni na organske bolesti srca (aterosklerotskih cardiosclerosis, reumatskih, itd), a ponekad doprinosi za priznavanje ovih lezija u polovini slučajeva, kada je funkcionalna patnje srca i nervozan zbog efekata kod zdravih osoba. U eksperimentu otkucaja uzrokovana različitim mehaničkim i elektro stimulacija, jačajući automatizam miokarda. Ekstrasistole se često javljaju u mirovanju, posebno noću, i nestaju u toku rada (beats vagusa prirode) - manje otkucaja su uzrokovane fizičkog napora, uzbuđenje (simpatički prirode otkucaja).
Aritmije, kao takav, lišen ozbiljnog izgleda znacheniya- skoro svi u prekidima otkucaja mogu pojaviti. Međutim, supraventrikularnih aritmija u mitralne stenoze, kardiosklerosis, hipertireoza često prethode treperenje i fibrilacija atrija. Prognostički takzhe1 teška otkucaja s lijevim nedostatochnosti- ventrikula sa teškim oštećenje miokarda otkucaja su često uzrokovane fizičkog napora. Ako često ekstrasistole proizlaze iz različitih područja ventrikularne mišića, koji je postavljen elektrokardiografskih studija, na primjer, infarkta, i akutne miokarditis, može predvidjeti smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Ventrikularna bigemini ranije nastaju u imenovanju digitalisa, to znači da digitalis liječenje treba prekinuti. Među toksične efekte koje uzrokuju aritmije, treba uputiti i pušenje.

aritmije tretman

Ponekad je moguće da se utiče na uzrok eliminacije pušenja, zatvor, prekomjerna upotreba kave, čaja. To bi trebalo da imaju učinak na cijelo tijelo, posebno centralnog nervnog sistema. Obično donose olakšanje sedativa, brom droge, psihoterapije. Smanjiti razdražljivost ektopične centri mogu koristiti kinidin: početi sa 0,2 do 3 puta dnevno za oko nedelju dana i dati 0,4 do 3 puta dnevno, ili u slučaju potrebe da se ponovi tretman. U teškim dekompenzacija kinidin je kontraindicirana. Kinin ima minimalan efekat. Digitalis kada ekstrasistoliyah treba pažljivo davati zbog bigemia rizika.
Sa prevalenciju vagusne-vagusne aritmije fenomena (bradikardija, hipotenzija, povećana srce kuca samo) prikazati će se pripreme belladonna, razdražljivost smanjenje vagusa sam se kao agenti stimulativne simpatičkog živca -kofein, kalcijum, efedrin. Kada koronaroskleroza teobromin propisuju lijekove za poboljšanje protoka krvi do miokarda.

Ako ekstrasistole dogodio protiv pozadini poremećaja nervnog sistema, neophodno je da se reguliše režim rada i odmora, trajanje spavanja treba biti najmanje 8 sati dnevno, preporučuje se primijeniti anti-anksioznost lijekova (tinkture božur, valerijana, Leonurus), koristite tehnike upravljanja ljutnjom, ponekad je potrebna pomoć psihijatra.
Ako uzrok aritmija su iznad ozbiljnih bolesti, neophodno je da se popraviti problem njihovog tretmana. Kada se ne daje željeni efekat, propisuje lijekove, ispravljanje srčanog ritma: lidokain pripreme adrenoblokatorov grupe blokatora kalcijevih kanala, prokainamid.