Srca (aritmija)

Pacijenti obično doživljavaju aritmije kao osjećaj srca, oni mogu žale na neravnine u grudima, kao i česte palpitacije ili leprša u grudima. Arrhythmology - jedan od najtežih sekcije kardiologije u smislu anamnezi. Ovaj proces može biti teško, jer je pacijent bez simptoma i uplašen, u stvari, teško ih opisuje. Drevni način da se pitati pacijenta "slavina" na stolu ili na koljena svog srčanog ritma može biti vrlo korisno. pacijenti često imaju poteškoća s reprodukcijom aritmije na ovaj način, ali ako doktor će im nekoliko primjera, pacijenti su obično u stanju da to učine. Doktor može dati mnogo primjera, kao što je dio redovne, često nepravilan ritam, i druge opcije, i zamolite pacijenta da izabere ritam koji je najsličniji njegovom aritmije. Takođe je važno da se utvrdi palpitacije javljaju naglo ili postepeno pojavljuje. Većina slučajeva aritmije pojavljuje iznenada. Teoretski napad prestanku mora biti odjednom, ali to nije uvijek slučaj. Iako pacijenti mogu opisati klasičnom akutni početak, kasnije se naviknu na ovaj ritam, a napadaju prestanak možda neće biti tako iznenada. U ovom slučaju, podaci EKG može ukazivati ​​na nagle prestanak napada, dok je pacijent opisuje svoje postepeno ukidanje.

Važno je da se utvrdi što izaziva aritmije (blok 1), ako postoje takve faktore. Temeljna pregled pacijenta, jer pacijent može biti zbunjen, na primjer, pojava simptoma tokom seksualnog odnosa, ili ne vidim vezu, posebno kod hroničnog emocionalnog stresa. Ljekar treba da pokuša da uspostavi ritam je u pravu ili ne (što je ponekad moguće sa udaraljke ritam, kao što je opisano gore), kao i da se utvrdi da li postoje prateće simptome. Neki pacijenti primijetiti vrtoglavicu ili čak i padati u nesvijest, dok je drugi dio ritma može dovesti do ishemije miokarda i ishemijskog pratnji bol. Nasuprot tome, ako pacijenti imaju neobjašnjenih vrtoglavica, nesvjestica ili bol u grudima, morate saznati da li su ovi su praćene palpitacije simptomima, što može biti manifestacija aritmije koji uzrokuje ove simptome.

37-godišnji pacijent s viškom kilograma se žali na česte iznenadne ritmičke otkucaje srca koje su se dogodile tokom fudbalske utakmice i prati nedostatak daha i malo slabost. Tokom 24 sata EKG monitoring obavlja pacijenta tokom normalnog rada, više ekstrasistole su snimljene. Pacijent se smirila, ali slično, ali više epizoda ponovo pojavio tokom fudbalske utakmice u nekoliko mjeseci. EKG je snimljen ventrikularna tahikardija, pacijent dijagnosticirana kardiomiopatija. Obavlja implantacija kardioverter. zaključak Uvijek budite oprezni da pita pacijenta za identifikaciju faktora uzrokuju aritmije. Pokušajte ispitati pacijenta u takvim okolnostima i ne ostavljaju pokušaja dok ne možete registrovati aritmije. Bilo je potrebno provesti test fizičke aktivnosti prije smiren pacijent

Najčešći simptomi povezani sa atrijalne ili ventrikularne aritmije (ES). Pacijenti ih opisuju na različite načine: kao osjećaj da je srce "propustili" kick ili "posrnuo"Ili je došlo do jak udarac, smanjujući postektopicheskogo karakteristika koja je jača zbog produženja ventrikularne punjenje.

Neki pacijenti opisuju srca zapravo govorimo o normalni sinusni ritam. Smanjenje može biti jači na pozadini anksioznosti, ili bez ikakvog razloga, a onda je muka ubrzanje normalnog srčanog ritma. Učestalost ritam sinusna tahikardija je obično mnogo manji nego na pravi tahiaritmija, a obično ne više od 110 u minuti. Sinusna tahikardija obično se razvija postepeno tokom nekoliko minuta, a onda polako prestaje i nema naglog početak. Kao i većina manje značajne aritmije, može se najizraženije kada je pacijent leži u krevetu na lijevoj strani koja vodi srce u kontaktu sa grudi. Sporo redovne teške "bombardovanje" može biti manifestacija ventrikularne bigeminy ili (rijetko) sinusne bradikardije.

Roger Hall, Iain Simpson

Povijest i fizički pregled pacijenata sa bolestima kardiovaskularnog sistema

Udio u društvenim mrežama: