Prva pomoć za lupanje srca

dijagnoza srca

Simptom povećane budnost na svoje srce.

Ovaj termin se različito tumači od strane pacijenata, a važno je da saznate šta simptoma pacijenta.

Vrlo važni povijest. Detaljna povijest često može pružiti dijagnoza, ukloniti potrebu za daljnjim istraživanjima, pogotovo ako planirate da nekardiološke razloga. EKG snimanja srčanog ritma tokom sinkopa je potvrda dijagnoze - ako je EKG je normalan, od razloga može isključiti aritmije.

Obično, ako se simptomi su kratkotrajne (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Neka bude jasno simptomi - zamolite pacijenta da "glume" ritam

• Racing srce - može biti fiziološki odgovor.
• Jedan prekida - kao što su Beats, lagano.
• Nepravilni srčani ritam - kao što je više ekstrasistole ili AF.
• Rapid otkucaja srca - pokazuje tahiaritmija.

Ono što je priroda?

• Iznenadni start / stop - vjerovatno uzrokuje: SVT, VT, AF.
• Polako povećava / usporava - vjerojatno izaziva: sinus tahikardija.
• U vremenima stresa / anksioznost - vjerovatno uzrokuje: anksioznost / emocije.
• To spojen na opterećenje - vjerovatno uzrokuje: sinus, AF, SVT, ako naglo počinju.
• Rano udarac, pauza, a zatim težak udarac - vjerojatno uzrokuje: Ventrikularne ritam.
• Nenormalan ritam - vjerojatno uzroci: FP, više ektrasistoly.

Koja je frekvencija?

• To je korisno saznati kako bi se utvrdilo posljedice za pacijenta.
• To vam pomaže da izaberete vrstu istraživanja.

Trajanje simptoma

• Kratak (nekoliko sekundi) - moguće uzroke: atrijalne / ventrikularna ektopija.
• Minuta / sati - vjerovatno uzrokuje: SVT / AF.
• Dugoročni - vjerojatno izaziva: sinus tahikardija / tireotoksikoza

Dodatni simptomi (indikacije za daljnje cardiogenic ispitivanje)  

• Angina.  
• Nesvjestica ili države blizu nesvjestica.  
• Primjetan nedostatak daha.

istorija

• DIJAGNOSTIFIKOVANA smanjenje funkcije lijeve klijetke - VT najverovatnije.
• Prebačen NZHG / OP / xi - relaps?

Uzroci palpitacije

srce

• tahiaritmija:
• fibrilacija atrija;
• flatera;
• supraventrikularne tahikardije (SVT);
• ventrikularne tahikardije.
• Atrijalne ili Ventrikularne ritam.

nesråanih

• Sinusna tahikardija - bol, anksioznost, strah, stres, hipoksija, infekcije, hipovolemija (npr dehidracija), anemija, hipertireoza.
• Hipertireoze - žalbu endokrinologa. Preporučena blokatori (propranolol, 40 mg 4 puta / dan., P.o.) ± carbimazole (40 mg / sut.- p.o.), kada je izrazio simptoma (HR >140 u. / Min).
• Gastroezofagealni refluks bolesti.
• Anksioznost / emocionalni stres.
• Manje često:
• feohromocitomom;
• karcinoid sindrom.

metode istraživanja

12-kanalni EKG

Idealna - kada simptomi

test krvi

• OAK - anemija -> sinus tahikardija?
• Hormoni štitnjače - hipertireoza?
• Urea i elektroliti - niski / visoki sadržaj K⁺? (Uzroci aritmije).

Ako je, na osnovu rezultata testova, smatrate da postoji zaista aritmije, može biti među sljedeće daljnje istrage.

ehokardiografija

Identifikuje bilo strukturalne srčane patologije.

ambulantni EKG

To je važno početi tretman za snimanje EKG tokom epizode aritmii- tretman može biti adekvatna, ali ako znaš šta imaš posla! Ako to nije ranije učinjeno, treba da postoji ambulantno, u pokušaju da snimi ritam tokom simptome. Preporučuje se da se nastavi praćenje do tada još nije dobila EKG snimanje za vrijeme simptoma.

• 24/48-satni EKG snimanje: korisno za česte simptome da identifikuje stopa može potrajati nekoliko sesija,
• Snimanja aktivira pacijenta: EKG snimljen u napadu može biti prebačen na Odjel za EKG preko telefona. Uređaj se može čuvati na nekoliko tjedana, je efikasan u manje učestalih napada. Pacijenti moraju biti spremna i sposobna da srediti,
• Implantabilni petlja pisači - mali uređaj implantiran ispod kože na grudima ili ispod pazuha. Oni obično snimanje EKG za 40 minuta, oni mogu biti suspendovani na komandnoj pacijenta ili automatski. Efikasan u rijetkim, ali izgovara epizoda.

Smjernice liječenja

• Odredite ritam i da se ponašaju u skladu s algoritmom.
• Većina istraživanja je najbolje uraditi na ambulantno.
• Hospitalizacija za dalje ispitivanje i EKG monitoring je prikazan u sljedećim istovremene simptoma:
• jak bol u grudima;
• dispneja;
• sinkopa / presinkope.