Tahikardija sa širokim spektrom QRS

Naučiti EKG traka na kojoj je snimljen pulsa pacijenta. Ritam redovnih ili ne?

• obicne:

1. VT (mono / polimorfa).
2. Supraventrikularne tahikardije ili flatera.
3. Flatera ili supraventrikularne tahikardije sa preuranjeno uzbuđenja.

• nepravilan:

1. AF, flatera, supraventrikularne tahikardije multifokalne.
2. Fibrilacija atrija sa preuranjeno uzbuđenja.
3. Polimorfna VT.

Da li postoje EKG izvode u 12-kanalni, nikakve znakove koje razlikuju VT iz supraventrikularnu sa nenormalnim ponašanjem?

• Karakteristične za supraventrikularne aritmije simptoma:

1. Krupnovolnovaya nepravilan tahikardija sa širokim rasponom frekvencije i >200 u minuti ukazuje fibrilacija atrija i knjigovodstvene kroz dodatne puteve.
2. To usporava ili zaustavlja nakon vagusa uzoraka.
3. Prisustvo atrijalne ili ventrikularne bigeminy (npr AV bloka noseći sa 1: 2).

• Karakteristika ventrikularna aritmija simptoma:

1. Stabilno dužina R-R (razlika manja od 40 ms) intervalima.
2. QRS kompleksa trajanje <140 мс. (3,5 маленьких квадрата), особенно в сочетании с нормальной продолжительностью при сравнении с синусовым ритмом на ранее снятой ЭКГ.
3. Značajan osa devijacija u lijevo.
4. Saglasnosti QRS u prekordijalnim odvodima. Karakteristika ventrikularna aritmija je dominacija pozitivno usmjerena QRS.
5. Pacijenti sa prethodnim grane blokade razlikovati ventrikularne aritmije od supraventrikularnih aritmija sa nenormalno kompleksa. Razlika pokazuje zube QRS ventrikularne aritmije.
6. Nedosljedan atrijalne aktivnosti (primijećeni u oko 25% slučajeva).

Da li postoji neki efekt uvođenja adenozina fosfata?

• Kada prolazne AV blok je moguće jedan od sljedećih rezultata:

1. Raskid tahikardije.
2. Ventrikularne stopa usporava, tako da postaje uočljiv aktivnost pretkomora. Ona ukazuje flater (atrijalne zaključavanje flater ili intraatrial tahikardija) ili fibrilacijom atrija. Tipično, tahikardija se nastavlja nakon nekoliko sekundi što je ukidanje adenozin fosfat.
3. Nema efekta. Uvjerite se da je pacijent upravlja terapijske doze adenozin fosfat (a on je iskusio napon grudi karakterističan za vrijeme injekcije). Veće doze su potrebni za pacijente koji primaju teofilina. Najvjerojatnije, pacijent VT. Ako postoji sumnja o dijagnozi u vanrednim situacijama, pacijent treba tretirati kao pacijenta sa ventrikularne tahikardije, barem dok se instaliranje drugog dijagnoze.