Srčane aritmije, liječenje, uzroci, simptomi, znakovi

Ona ima dužinu od 1-2 cm, širine 23 mm (od epikarda - 1 mm). Ovaj osnovni impuls generacija mjesto, koja je kao svoj prolaz preko desne pretkomore uzrokuje depolarizacije srčanog miocita. Čvora bogato inervacije adrenergičkih i holinergički vlakana koji se mijenjaju stopu depolarizacija i broj otkucaja srca, odnosno. Vala depolarizacije širi iz sinoatrijalni čvora desne pretkomore i specijalni atrijalne puteva, uključujući zrak Bachman, kreće na lijevu stranu.

Atrioventrikularnim čvor se nalazi u desnom atriju pred usta koronarnog sinusa i odmah iznad ubacivanje septuma letak trikuspidne ventila. Po uzbude bloka grane se proteže od AV čvora u komore.

Električni puls brzo izvršena duž grane snopa blok u gornjem dijelu interventrikularnog septuma, gdje podijeljena na dva dijela, blok desne grane, koji se proteže prema dolje s desne strane particije na apeksa desne komore i lijeva noga svežanj Njegove, koja, zauzvrat, podijeljena u dva kraka - prednje i zadnje.

Purkinje vlakana terminal krajevi su priključeni na noge i čine kompleks na površini endokardijuma mreže koja pruža gotovo istovremeni puls prostiranja duž desne i lijeve komore.

sinus aritmija nastaje kada je razlika između najduži i najkraći ciklusa EKG, uzeti u miru, s većim od 0,12. Ovo je varijanta norme i često se vidi u djece.

Kada je trajanje srca ciklusa sinusa aritmija sa smanjenim udaha i izdaha povećava.

sinusne bradikardije - smanjenje otkucaja srca. Može se javiti kod zdravih osoba, posebno fizički obučeni.

sindrom bolesnog sinusa - države uzrokovan poremećaj formiranja srčanih impulsa i držeći ga iz čvora u atriju.

SVES - su impulsi koji su nastali u ektopične atrijalne žarišta i preuranjeno u odnosu na velike sinusa ciklusa. Vektor preuranjeno P vala se razlikuje od onog u specifičnost val sinusa P - nepotpuna kompenzacijskih pauze. Ovi zubi se često nalaze u inače zdravih ljudi.

Paroksizmalna supraventrikularnu tahikardija. Može se javiti kod pacijenata svih uzrasta, kako u prisustvu bolesti srca, a na njegovo odsustvo. To je uzrokovano uglavnom fenomen ponovnog ulaska, obično u AV čvor ili uz učešće dodatne načine. Kada se pojavi najčešći oblik tahikardije mehanizam ponovnog ulaska u AV čvoru anterogradne ponašanja na spor put, i retrogradne - Brzo, što rezultira u gotovo simultanim pobude pretkomora i komora. EKG retrogradni P vala u QRS kompleksa su skriveni ili se neposredno nakon nje.

Flatera se odlikuju čestim i redovnim kontrakcije. Kada se to dogodi u pretkomora ritmički 250-320 impulsa po 1 minutu. Kada je normalnu funkciju zbog AV čvora u komore fiziološke blokade izvodi samo jedan od dva impulsa. EKG - atrijalne širokim zupcima F, lepršanje ili zubi, koji imaju Sawtooth konfiguraciju u odvodima II, III, i aVF.

fibrilacija atrija - poremećaji obrazac ritma u kojem se formira u pretkomora 320-700 impulsa po 1 minutu, u odgovor na istu je smanjenje grupa ili pojedinačnih mišićnih vlakana pretkomora. Koordinirano atrijalne sistole je odsutan. Ritam ventrikularne pogrešno. Fibrilacija atrija talasi najbolje vidi u odvodima II, III, aVF i VI. Oni mogu biti veliki ili mali i deformisani do nevidljiv. Uporna fibrilacija atrija (uzastopnih napada u trajanju dana i nedelja), ako se ne uzrokuje hemodinamskih poremećaja, ne može se ponoviti kardiover-. Ova vrsta dovodi do razvoja uporni atrijalne fibrilacije.

ventrikularna fibrilacija - fatalna ritam poremećaja, koja se manifestuje na EKG ukupno dezorganizacije i nedostatak značajnih različitih kompleksa ili intervalima.

Tretman srčanih aritmija

Terapija sa antiaritmici, koji se klasificirati kako slijedi:

• Klasa I - membranstabiliziruyuschie droge:
• I A - kinidin, prokainamid, ajmalin, disopiramid;
• I B - lidokain trimekain, meksiletina, tocainide, difeNYNu
• I C - etatsizin, etmozid, propafenon, flekainid, enkainid`,
• Klasa II - adrenoblokatory (. Propranolol, obzidan, Esmolol i dr);
• Klasa III - kalij blokatori kanala - izraženija faza istezanja repolarozacije (amiodaron Cordarone, sotalol atsekainid, bretilijum tosylate, itd);
• Klasa IV - blokatori kalcija (verapamil, izoptin, diltiazem, bepridil).

Za liječenje aritmije koriste se i kalijum droge, srčanih glikozida.

Droga efikasan uglavnom kada je ventrikularna poremećaja ritma, - lidokain trimekain, fenitoin.

Droga efikasan uglavnom kada supraven-trikulyarnyh aritmija - verapamil (izoptin) adrenoblokatory.

Droge koje su efikasne u ventrikularnih i aritmije, - kinidin, prokainamid, Cordarone, OSS, propafenon, etatsizin.