Prva pomoć za poremećaje srčanog ritma: normalan srčani sprovođenje sistema

Srce se sastoji od tri vrste specijaliziranih tkiva:

pejsmejker ćelije koje prolaze kroz spontani depolarizacija i da su u stanju generirati električnih impulsa;
vođenje ćelije koje čine specijalizirani vođenje sistema i brzo distribuirati električnih impulsa kroz srce;
contractile ćelija, koje ugovor kada električne depolarizacije.

Čvora je dominantna normalan pejsmejker srca, ako je aktivnost nije inhibiran bolest ili droga. Čvora se nalazi u blizini ušća vene cave superior na desno atrij. To je opremljen sa krvi iz arterije čvora, što je za oko 55% osoba se proteže od proksimalnog dijela (nekoliko centimetara) ili desne koronarne arterije (preostalih 45%) iz proksimalnog dijela (nekoliko milimetara) leve cirkumfleksnoj koronarne arterije.

Čvora inervacije i simpatički i parasimpatički nervnih završetaka, što značajno promijeniti stopu generacije pulsnog pražnjenja. Kod odraslih, prosječna starost prirodna frekvencija tih ispuštanja varira između 90 i 100-uspavani je manji, što odražava prevlast parasimpatički aktivnosti na miru.

Električnih impulsa stvara u čvora, propagandom, kao valovi na površini vode na desne i lijeve pretkomore, aktiviranje njihovog smanjenja. Postoje dodatne načine pretkomorske (prednji, srednji i zadnjeg internodalnih trakta) za propagiranje električnih impulsa u pretkomora i između čvora i AV (AV) čvor.

Pretkomora i komora su električno odvojeni jedni od drugih vlaknastih vezivnog prstena (anulusa fibroza). Normalno, električne impulse iz pretkomora može doći do ventrikula, samo prolaskom kroz AV čvor i provodni sistem ispod ovog čvora.

AV čvor se nalazi odmah ispod endokardijuma desne pretkomore direktno iznad tačke vezivanja septuma letak trikuspidne srčanih zalistaka. Njegova prokrvljenost 90% ljudi koje ogranak desne koronarne arterije, koji se proteže od tačke gde menja naravno da se formira stražnji silazni arterii- preostalih 10% pojedinaca to polazi lijeve cirkumfleksne koronarne arterije. To je razlog zašto tako često postoje kršenja AV provođenja u akutnog infarkta miokarda dno.

AV čvor inervacije i simpatički i parasimpatički nervnih vlakana. Ona ima dvije važne elektrofizioloãkih karakteristike: spore brzine provodljivosti i dugog vatrostalnih perioda. Sporo brzina provođenja kroz AV čvor daje vremena za atrijalne kontrakcije, što doprinosi daljem punjenje komora za vrijeme dijastole i udarni volumen se povećava u skladu sa zakonom Frank - Sterling Ovaj dodatni atrijalnom izbacivanje krvi je vrlo važno za pacijente s neuspjehom komore.

Produžena vatrostalnih period AV čvora štiti komora od pretjerano brzog stimulyatsii- vrlo visok broj otkucaja srca smanjuje minutni volumen i može se pretvoriti u ventrikularne fibrilacije. Ćelije koje se nalaze oko AV čvor, imaju potencijal pejsmejker može samostalno uspostaviti ritam u slučaju ne-impulsa iz sinusnog čvora ili smanjenje njihova učestalost vrijednostima ispod dozvoljene.

Električne impulse ostaviti donji pol na AV čvoru bloka grane, koja se spušta uz stražnji rub membranoznog dijela interventrikularnog septuma do tjemena svoje mišićne dijela. General bloka grane ostaje samo u roku od 1-2 cm, nakon čega je odvojen od mišićnog ventrikularne septuma projekcije na desno i lijevo noge (ANP i LDL).

TNG je kompaktna grupa nervnih vlakana, spušta se na desne komore tjemena do tačke razdvajanja u manje grane. LDL nakon putovanja na udaljenosti od 2-3 cm, ventilator razlikuje po cijeloj površini lijeve klijetke. Postoje dva relativno nezavisna put impulsa u bazu papilarnog mišića: lijevo prednje površine zrak (LPPP) i ostavio zadnji donji snop (LZNP).

Perfuzije ANP i LPPP obavlja iz istih izvora pola - od AV arterije čvor i grane lijeve prednje opadajuće arterije, a druga polovina - samo lijeve prednje silazno arterije. LZNP isporučuje sa krvi (pola) arterije AV čvora, i (druga polovina) - od čvora arterije lijeve prednje silazno arterije. Infarkta miokarda u područjima perfuzijom lijevo prednje opadajuće arterije, može oslabiti dotok krvi u ANP i LPPP, ali rijetko pogođeni LZNP.

Dodatni putevi su ostaci fetusa infarkta tkiva otkrivene u AV vlaknaste prstenaste oni mogu obavljati električne impulse iz pretkomora u komore, zaobilazeći sve AV čvora, ili dio njega i infranodalnuyu sistema. Ove dodatne staze su anatomske osnove preekscitacije sindrom.

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama:

Povezani