Prva pomoć za multifokalne atrijalne tahikardije (MTAF)

MTAF (poznat i kao "haotično atrijalnom ritam" ili "lutanja atrijalne pejsmejker") - je aritmije uzrokovane prisustvom ektopične žarišta u najmanje dvije različite lokacije u pretkomora.

Karakteristične za MTAF EKG znaci su kako slijedi:

tri ili više vrsta P valova (sinusa čvora i najmanje dva različita ektopične žarišta u pretkomora) u trag;
varijabla intervalima PR;
frekvencija atrijalne kontrakcije obično kreće 100-180 otkucaja / min;
vanmaterične prisustvo neprovodne valova R.

MTAF može biti pogrešno atrijalne flater ili fibrilacijom atrija.

Klinički značaj

MTAF najčešće naći u starijih pacijenata sa dekompenziranim hronične plućne bolesti, ali isto tako može zakomplicirati toku kongestivnog zatajenja srca, sepsisa- toga, uočeno je kada methylxanthine trovanja. MTAF zbog digitalis intoksikacije je malo vjerovatno.

tretman

Tretman je usmjeren na prethodnom bolesti. Kod dekompenziranih plućne bolesti korištenje kisika i bronhodilatatora poboljšavaju funkciju pluća i arterijske oksigenaciju, a također smanjuje atrijalne vanmaterične.
Specifični antiaritmi terapija je rijedak. Konvencionalni Antiritmičan agenti, po svemu sudeći, nije vrlo efikasno u suzbijanju više ektopične žarišta u pretkomora, a toksični neželjeni efekti su vrlo često posmatra. Slično tome, pokušaji da se uspori ventrikularne stopa inhibicijom AV čvora koristeći digoksin ne može učiniti bez izazivanja toksičnih nuspojave ove droge. dva tretmana su nedavno opisan koje mogu biti od pomoći kod nekih pacijenata. Kao što je prikazano, intravenske primjene magnezija sulfat (2 g za 60 sekundi), zatim kontinuirana infuzija (1-2 g / h) smanjuje atrijalne vanmaterične. Za sve antiaritmi ~ magnezij sulfata suplementacije kalijuma potrebnih za održavanje koncentracije kalija u serumu od 4meq / l. Intravenske verapamil (5-10 mg) smanjuje komorski kod većine pacijenata i smanjuje atrijalnom vanmaterične neke od njih. Ipak, vrijednost, rekao je specifična antiaritmi terapija nije dokazano na MTAF.
Kardioverzija je neefikasan protiv tih višestrukih fokusi vanmaterične atrijalne.

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama:

Povezani