Ventrikularne fibrilacije. Fenomen ponovni ulazak kao uzrok srčanih fibrilacije

Najozbiljniji kršenje srca je ventrikularna fibrilacija. Ako traje duže od 1-3 minuta, a zatim smrt je neizbježna. Uzrok ventrikularne fibrilacije su srčani impulsi koji se javljaju tokom ventrikularne mišićne mase, što uzrokuje pobude u jednom delu miokarda, a zatim u drugu, treću, itd - a rezultat se vraća na prvobitne lokacije, ponovo podizanje. Dakle, impulsi se nasumično cirkulaciju, podizanje dijela srčanog mišića iznova i iznova.

stvorio mnogo mala žarišta u miokardu, koji su smanjeni, dok su mnogi drugi mali žarišta su u stanju opuštenosti. Koordinirano, sinhronizovan kontrakcije kardiomiocitima, tako da je potrebno za normalno pumpanje funkciju srca, postaje nemoguće. Unatoč kontinuiranom cirkulaciju pobude u miokarda, komora ne povećava i smanjuje u volumen, i da su u stanju parcijalnih rezova, gubi sposobnost da pumpa krv u arterije. U roku od 4-5 sekundi nakon početka atrijalne fibrilacije osoba gubi svijest, a samo nekoliko minuta u tijelu započinje smrt nepovratna ćelije.

izbijanje ventrikularna fibrilacija može uzrokovati različitih faktora. otkucaja srca može biti sasvim normalno, i nakon nekoliko trenutaka komore srca su u stanju fibrilacije. Faktori koji imaju veće šanse da izazovu ventrikularne fibrilacije, su: (1) iznenada elektroshok- (2) ishemije miokarda.

Fenomen ponovni ulazak kao uzrok srčanih fibrilacije

Kada normalan srčani puls Prostire se u zdravo srce, cijele ventrikularne miokarda dolazi u vatrostalne države i dalje širenje impulsa prestaje. Samo u narednih akcioni potencijal koji se pojavljuju u čvora, može izazvati novi val uzbude u srcu.

Međutim, u nekim slučajevima, normalan proces distribucije uzbuđenje prekršena. Pokušajte saznati glavnih razloga što je dovelo do kružnog kretanja pobude u miokardu, što dovodi do razvoja atrijalne fibrilacije.

Slika prikazuje nekoliko fragmenti srčanog mišića u obliku sekcije prstenastog oblika. Pretpostavimo stimulans efekt se dogodio u trenutku odgovara 12 sat puls propagira samo u jednom pravcu u smjeru kazaljke na satu sve dok ponovo ne dođe do iste tačke. Ako je početni dio miokarda u to vrijeme je još uvijek uzbuđena i da je u vatrostalne državi, nastavak zamaha zaustavlja, kao miokarda vatrostalnih država ne može ponovo generirati impulse. Međutim, postoje tri stanja u kojima puls može biti dostavljen u krug, izvodeći ponovnog ulaska (re-entry), svi u više navrata uzbudljive istog fragment miokarda.

Prvo, Ako je kružni put je predugo, a onda u trenutku kada puls vraća do tačke 12 sati i početni dio vatrostalnih perioda miokarda već završen i da će biti moguće da se ponovo puls generacije.

Drugo, Ako dužina staze ne mijenja, ali brzina impulsa provodljivosti je smanjena, više vremena je potrebno za impuls da se vrati na točku 12 sati. Tokom tog perioda početnog dio vatrostalnih perioda miokarda već završen i da će biti moguće da se ponovo puls generacije.

Treće, ako postoji značajna skraćivanje vatrostalnih period srčanog mišića, postaje moguće puls generacije i ponovno kružnim pokretima uzbude talas u miokarda.

Svi ovi uvjeti se javljaju u različitim patoloških stanja ljudskog srca, a to su:
(1) produžava put sa dilatacija srca;
(2) smanjiti brzinom od: (a) blokada Purkinje sistema, (b) ishemije, (c) hiperkalijemiju, (d) akcije mnogih drugih factors- (3) skraćenje vatrostalnog perioda može doći do pod utjecajem raznih supstanci (npr norepinefrina ) ili kao rezultat ritmičke električne stimulacije srčanog mišića. Tako je, u raznim srčane bolesti mehanizam ponovnog ulaska može uzrokovati patološke promjene u ventrikularne funkcije kontraktilnom, kao i stopa njihovog smanjenja.