Epinefrin (adrenalin) u pružanju hitne

Video: Olimpijada praktičnih vještina u AGMA

Epinefrin ima i alfa i beta-adrenergičkih agonista efekte. Shodno tome, povećava stopu otkucaja srca, umjereno povećava srčani inotropni ton i povećava periferne vaskularne rezistencije. Trenutno, epinefrin je naširoko koristi kao srčani stimulans u srčani udar.

svjedočenje

Epinefrin se smatra prioritetom lijek za liječenje zatajenja srca i kao takva se koristi za ventrikularne fibrilacije, asistolije i elektromehaničke disocijacije (EMD). Tokom srčani udar i kardiopulmonalne reanimacije vanjski epinefrin redistribuira protok krvi, režiju je dalje od kože, i mezenterijalnim plovila do srca i mozga, što poboljšava njihovu perfuzije tijekom reanimacije. Ovaj efekt se pripisuje povećanju sistemskog vaskularnog otpora koja je posredovana alfa-adrenergički uticaja.

Pretpostavlja se da je epinefrin "coarsens kaznu ventrikularne fibrilacije"Ali dokaza koji bi podržali ovo nije dobio.

Epinefrin povećava mogućnost dugoročne hemodinamsku stabilnost u eksperimentalnih životinja koje su bile uspješno defibrillirovany- je dokazano, da je zbog uticaja droge u sistemskoj vaskularnog otpora. Međutim, nije jasno da li je ovaj efekt je uočena u relativno zdravih životinja uzrokovane ventrikularna fibrilacija, kao povoljan bolesnog ljudsko srce.

Međutim, epinefrin i dalje u širokoj upotrebi i preporučuje se za upotrebu nakon početnih neuspješnih pokušaja defibrilaciji ventrikularne fibrilacije. Trenutno, pokušava procijeniti izvedivost korištenjem viših doza epinefrina, kao i čista adrenergičkih agonista u ovim uvjetima.

Epinefrin se smatra lijek izbora u liječenju asistolije i elektromehaničke disocijacije, iako su rezultati u oba slučaja jednako loše, bez obzira na korištenje svih modernih farmakopeje. Tako je, na kraju, utvrđeno je da je korisno za pacijente - epinefrin, ili bilo koji drugi lekovi koji se koriste u takvim slučajevima.

doziranje

Epinefrin se primjenjuje u dozi od 0,5-1,0 mg u 5.10 ml formulacije 01:10 000 se uvodi u jednu od perifernih vena i cirkulira u krvi tijekom CPR za 90 sekundi. Epinefrin se može primijeniti u centralnom venu ili čak Intrakardijalni, ali bilo koji od ovih metoda povećava njegovu toksičnost. Endotrahealna se primjenjuje kao rješenje 1:10 000 u dozi od 10 ml.

neželjenih efekata

U kontekstu borbe protiv zatajenja srca nuspojave epinefrina nije toliko značajna. Epinefrin značajno povećava potrošnju kisika miokarda, a samim tim i mogu pogoršati razdražljivost moći ventrikularne ishemije miokarda. Alfa-adrenergički aktivnost epinefrina uzrokuje povećanje sistemske vaskularnog otpora, što negativno utječe na kontraktilnost miokarda, povećan periferni otpor, i značajno smanjuje minutni volumen.

J. R. Hoffman

Udio u društvenim mrežama:

Povezani