Dijagnoza srca lezija u tireotoksikoza. Diferencijacija srčane lezije u tireotoksikoza

tretman promjene u srcu kada je izrazio, klasična slika hipertireoze nije mnogo poteškoća, dok je u početnom periodu od bolesti u izbrisani simptoma hipertireoze često postoje značajne dijagnostičke poteškoće. U nekim slučajevima, postojeće srčane manifestacije smatra kao dokaz bolesti srca - miokarditis ili endokardita- nastajanju bolesti srca i pacijenti na duži vremenski period bezuspješno tretirani srčani i antireumatski agenata.

Osnovu takvih dijagnostičke greške To je nedovoljno razmatranje brojne kliničke manifestacije, a posebno sistolički šum. Buka tireotoksikoza ima sve odlike funkcionalnog - varijabilnosti s promjenom položaja tijela i tokom fizičkog opterećenja, lokalizaciju u grudne kosti i plućne arterije su tipične fopokardiograficheskie ima nedostatak naglaska na II ton plućne arterije, i odsustvo drugih ima organske bolesti srca. To se dokazuje nedostatak efekt upotrebe srca gliko Sydow.

tahikardija U takvim slučajevima se smatra manifestacijom početnih zatajenja srca, ali konstantnost tahikardije, nedostatak odgovor na fizičkog napora i potpuni odmor, bez drugih simptoma zatajenja srca treba dati utisak nesråanih njegovo porijeklo.

u kombinaciji "Srce" simptoma od niskih temperatura razreda, često kod pacijenata sa hipertireozom, reumatske bolesti srca se često dijagnosticira bez dovoljno razmatranja karakteristika sistolički šum, srčani konfiguracije, nedostatku drugih akustičnih fenomena srca. Ne uzima u obzir, kao i nedostatak reakcije na dijelu krvi (normalan broj bijelih krvnih zrnaca i sedimentacija eritrocita, bez promjena u frakciju proteina u krvi).

Budući da je manifestacija na dijelu srca ponekad može biti prvi znakovi razvoja tireotoksikoze, ispravna procjena ovih simptoma često igra odlučujuću ulogu u ranoj dijagnostici hipertireoze.

Rana dijagnoza i primjena antitireoidni terapija olakšava pravovremeno održavanje niz potrebnih studija: utvrđivanje metabolizma bazalnog, apsorpciju radioaktivnog joda, jod u vezi proteina (RBJ).

U početnim fazama tireotoksikoza sa kombinacijom dvije grupe simptoma - manifestacija funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sistema i poboljšanu razdražljivost i reaktivnost centralnog nervnog sistema - postoje teškoće u odnosu na diferencijaciji neuroza, naročito tip neuroze neurastenije, što je obično u pratnji funkcionalnih poremećaja srčane aktivnosti. Međutim, povrede u aktivnost srca u neuroze značajno razlikuju od promjena uzrokovanih hipertireoze.

1958. godine. smo opisali karakteristične simptome neurastenije sa kardiovaskularnog sistema. Oni bi trebali prvo nose puls labilnost, nije konstantan, uporan tahikardija, kao što je karakteristično za hipertireoze, labilan krvni pritisak, niz karakteristika nervnog sistema i ponašanje pacijenata, nije svojstveno da se kod pacijenata sa tireotoksikozom.

Uzrok dijagnostičkih grešaka u takvim slučajevima je nedostatak ili slaba izraz "klasične" simptome hipertireoze, kao proširenje štitnjače ili exophthalmia, iako ove pojave nisu nužno ni izrazio hipertireoze. I u ovim slučajevima, detaljnu studiju funkcionalnog stanja štitne žlijezde modernih metoda omogućuje rano otkrivanje hipertireoze i pravovremeno svoj efikasan tretman.