Atipični hipertireoze. Tretman srčane lezije u tireotoksikoza

U atipičnim slučajevima, čak i kada je izrazio tireotoksikoza, možda nemaju takav prepoznat karakteristične manifestacije poput strume, exophthalmia, pa čak i tahikardija, a dominiraju fenomen srca. Mogu postojati fibrilacijom atrija, često nosi paroksizmalni karakter, i zatajenja srca.

Ovi slučajevi su posebno teško za diferencijalnu dijagnozu, od fibrilacija atrija sama može promijeniti konfiguraciju srca, dovodeći ga bliže mitralne, zbog povećanja leve pretkomore. Prisustvo atrijalne fibrilacije i promijeniti auskultacionom sliku, može biti usmjerena na II ton plućne arterije - Ja naglašavanje ton. Sve ovo može da je teško razlikovati s mitralne stenoze.

Međutim, nepostojanje reumatskih manifestacije u prošlosti, i drugih znakova zalistaka lezija, funkcionalnog karaktera sistolički šum, znaci neuravnotežen stanja centralnog nervnog sistema, kao i priroda paroksizmalne atrijalne fibrilacije veći dokaz njihovog nastanka i tireotoksicheskom također zahtijeva detaljnu studiju funkcije štitnjače.

IP Havin (1966) daje dijagnostičku vrijednost EKG promjene, prisustvo ili desnim levocardiogram. Vjerujemo da ova funkcija malo pouzdanih, jer su oba u tireotoksikoza može doći do prevlasti električne aktivnosti desne komore.

srčane manifestacije u početnim fazama hipertireoze ne zahtijevaju posebnu srčane terapija, kao što su Ekstrakardijalna porijekla. Godina kliničkog iskustva ukazuje na neuspjeh primjene u ovim slučajevima glikozidi. Svi srčane manifestacije obično potpuno ispao sa efektivnim antitireoidni terapija.

Video: AliveMax Sastanak 7 pitanja Odgovori zdravlja Galina Bodaratskoy

posebno povoljnim efekt U ovim slučajevima, kombinacija terapija ima merkazolilom i rezerpin. Rezerpin utiče na iznos deponovanih kateholamina u miokarda. Isti efekat za smanjenje razine kateholamina u miokardu ispoljava grupa znači, pod nazivom "smirenje" (hloromidin i derivati).

uzimajući u obzir moderan Centrogenic razumijevanje patogeneze hipertireoze zbog kršenja regulatornih utjecaja sistema hipotalamus-, upotreba ovih lijekova u liječenju hipertireoze potpuno prikazan zajedno sa antitireoidni terapija, jer imaju normalizaciju efekat na centralni nervni sistem.

Isto se može reći tretman atrijalne fibrilacije. U većini slučajeva to je ispao nakon uklanjanja hipertireoze (tiroidektomiju ili liječenja radioaktivnim jodom). Trenutno, fibrilacija atrija se ne smatra kontraindikacija za operaciju (strumectomy). U slučaju izraženije manifestacije zatajenja srca pokazuje kombinaciju terapije antitireoidni droge, rezerpin, srčani droge i diuretici.