Dijagnoza i prva pomoć za nadbubrežne komi

Nadbubrežne komu se javlja zbog vaskularne tromboze nadpochechnikov- krovoizliyaniy- razne akutne infekcije (gripa, dizenterija i dr.), Kao i fizičke traume, ozhogov- operacija (uklanjanje tumora sa korteksa) - sa brzim otkaza kortikosteroida primijeniti nakon dužeg vremenskog strumectomy i tako dalje.

simptomi

Karakterizira trijada: slabost, hipotenzija, i hipoglikemije. Teška bol u trbuhu na desno ili lijevo od pupka. Mučnina, povraćanje, štucanje, proljev. Collaptoid država sa snižavanje krvnog pritiska i često nestabilan puls. U budućnosti - konvulzije, koma.

Bledilo, cijanotične, hladan znoj Abdomen mekan, a ne stresno. U rijetkim slučajevima, tumor se može osjetiti u bubrezima. U prisustvu infekcije - groznice.

Krv leukocitoza, blaga eozinofilija. Često, hipoglikemija, povećan sadržaj dušika i ostatak smanjenje kaliya- koncentracije natrijuma. U urinu - povećana izlučivanje natrijum hlorida.

Razlikovali infarkta miokarda, i hypochloraemic hipoglikemije komi, thyrotoxic krize, pelagra, bronca dijabetes, intoksikacija hrane, akutna gastritis, akutni pankreatitis, apopleksija.

vanredno stanje

1. potpunu fizičku i psihičku ostatak, strogu odmor u krevetu.

2. Hydrocortison gemisuktsinat- 125 mg (5 mL ampouled droga) intravenski (ili hidrokortizon acetat u istoj dozi intramuskularno) U nedostatku hidrokortizon intravenski unesite ampouled 2 ml rješenje prednizolon (60 mg) doze hidrokortizon od 500-1000 mg / dan ili dozu prednizolon doveo do 120-200 mg / dan

3. deoxycorticosterone acetat (Dox) - 2 ml 0,5% otopina ulja intramuskularno.

4. Mezaton - 1-1,5 ml 1% rastvor ili intramuskularno 1 ml u 40 ml 40% rastvora glukoze intravenski.

Nakon 3-4 sata, može se ponoviti administracije infuziju, 1 ml mezatona u mješavinu od 250 ml 5% rastvora glukoze sa 250 ml izotonični rastvora.

5. askorbinska kiselina - 20-30 ml 5% rastvora intravenski u 200 ml 5% rastvora glukoze.

6. kokarboksilazu - 100 mg u 200 ml izotonični natrijum hlorida intravenski.

7. Sulfokamfokain - 2 ml 10% rastvora potkožno alternativni svakih 3-4 sata sa supkutane primjene od 2 ml kordiamina.

8. infuziju administracija izotonični natrijum hlorida, reopoliglyukina, 5% rastvor glukoze. Ukupan iznos utisnutog - 2,5-3 l / dan

9. Gospitalizatsiya- prevezli na nosilima u specijaliziranoj za rublje.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani