Akutne adrenokortikalna insuficijencije. vaterhauza sindrom - Friedrichs

Uzroci akutne neuhranjenosti kore nadbubrežne žlijezde su vrlo različiti. Kod djece, bolest je često uzrokovana trauma rođenja i istovremeno masivna krvarenja u nadbubrežne žlijezde. Ovo stanje je obično u roku od 1-2 dana, završava smrću. Još jedan uzrok akutne neuhranjenosti kod djece je akutna meningokokne sepse - Vaterhauza sindrom - Friedrichs. Sindrom karakterizira groznica, petehijalna krvarenja, vaskularni kolaps pojava, što je uzrok smrti.

u odrasle akutne insuficijencije razvija nakon bilateralnih adrenalektomija, nadbubrežne uklanjanja tumora glyukokortikoidoprodutsiruyuschey (corticosteroma). Često akutne adrenalne insuficijencije mogu se javiti u odnosu na pozadinu thymicolymphatic stanje na raznim kirurške zahvate, ili drugim stresnim uvjetima. Nedavno povećanje u slučajevima akutne insuficijencije sa dugoročnim tretman glukokortikoida lijekova na vezivno tkivo i drugih bolesti, kada pridružio interkurentne infekcije ili operacija vrši.
Patogenezi ovog sindroma zbog naglog pada u funkcionalnom rezervi kore nadbubrežne žlijezde na pozadini stanja stresa.

morbidne anatomije. Anatomske promjene u nadbubrežne žlijezde odlikuje krvarenje, i hipoplastičan atrofični procesa.
klinika. Simptomatologija akutne adrenalne insuficijencije značajno varira. Zajednička karakteristika karakteristika je akutna kardiovaskularno zatajenje, hipovolemija, pad krvnog pritiska, tahikardija, vaskularni kolaps fenomen. Kod nekih pacijenata, ovi simptomi su u kombinaciji s akutnim trbušne poremećaji su bolovi u trbuhu, mučnina i nekontrolisane povraćanje.

Dijagnoza akutne neuhranjenosti adrenokortikalnu izuzetno teško, a na osnovu navedenih kliničkih simptoma i podataka laboratorijskih istraživanja (dodjela smanjenje i 17-keto-17-hydroxycorticosteroids sa urinom).

tretman. Zbog sumnje da su akutne adrenalne insuficijencije treba izvoditi na HRT-u režimu addisonicheskogo krize. U borbi protiv hipovolemija preporučuje transfuzije krvi ili krvnih derivata. Glavni fokus doktora treba biti usmjerena na prevenciju akutne bolesti kore nadbubrežne žlijezde i pravovremenu primjenu gliko-i mineralokortikoida tokom stresnih stanja kod ljudi za koje se sumnja hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde.