Addison bolest. Hronične adrenalna insuficijencija

Video: Nedostatak nadpochenikov

hypadrenia je bolest uzrokovana bilateralne lezije kore nadbubrežne žlijezde, a zatim isključivanjem ili smanjenja proizvodnje nadbubrežne hormona. Bolest je otkrivena u dobi od 20-40 godina su bili značajno manje šanse kod djece i starijih osoba vozraste- javlja sa jednakim frekvencije kod muškaraca i žena.

Etiologija i patogeneza Addison bolest. Addison bolest je rezultat bilateralnih uništavanje kore nadbubrežne žlijezde koji kao etiološki baze ili primarne lezije od kore nadbubrežne žlijezde kao rezultat destruktivnog procesa različitog porijekla (često TB), ili sekundarnih promjena hipoplastičan ili atrofični prirode kortikalne tkiva, izazvala je u većini slučajeva nedostatak lučenja u organizmu stimulira funkciju adrenokortikalnu hormon (ACTH).
U skladu sa svojim porijeklo Ova dva oblika Addison bolest se dijele na primarne i sekundarne neuspjeh adrenokortikalnog.

Obično u plućima bolesnika s Addison bolest tubercular geneza otkrio kalcifikovane primarni kompleks lezija ili tuberkulozne lezije fibroznoochagovogo, infiltrativna ili kavernoznog prirode. U nekim slučajevima, postoji tubercular lezija unutrašnjih organa ili skeletnog sistema, limfnih čvorova. Ponekad postoje slučajevi izoliranih lezija nadbubrežne žlijezde. Tuberkuloza nadbubrežne žlijezde je uzročni faktor u Addison bolest u 50-85% slučajeva.

Uzrok primarne adrenalna insuficijencija, Osim tuberkuloze, u nekim slučajevima služe nadbubrežne krvarenje u slučaju zaraznih bolesti, tromboze nadbubrežne plovila, hronične gnojne svoje upale, sifilis, bilateralni tumor ili rak metastaza u nadbubrežne žlijezde, bruceloze i dr. Nedavno vjeruju da je uzrok bolesti može biti Autoaggression da potvrdio visoki titar cirkulirajućih autoantitijela na kore nadbubrežne žlijezde tkiva.

Mehanizam sekundarnih adrenokortikalna insuficijencije To je složen i manje proučeni. Većina istraživača su skloni da vjeruju osnovni uzrok različitih poremećaja u sistemu hipotalamus-, što je dovelo do smanjenja ACTH sekrecije, možda smanjenjem lučenja faktora ACTH-ostvarivanja ili kršenja drugih odnosa u sistemu, kojim se uređuje funkcije prednjeg režnja hipofize. Patogenezi Addison bolest uzrokovana nedovoljne proizvodnje kore nadbubrežne žlijezde mineralnih i glukokortikoida hormona (aldosterona, kortizola i kortikosterona).

morbidne anatomije. Priroda histoloških promjena ovisi o procesu koji vodi do nadbubrežne neuspjeh. Bilateralni tuberkuloze u pratnji uništavanje kore nadbubrežne žlijezde i srži. Mikroskopski izabere caseation, tuberkulumi sa ogromnim Langerhansova, kolaps žarišta kalcifikacije. U srednjim adrenalna insuficijencija atrofija zrak i retikularne zonama korteksa, i hipoplazija. Drugih patoloških procesa u nadbubrežne žlijezde odlikuje histološkim promjenama svojstvena.