Addisonichesky krize. Dijagnoza i diferencijaciju Addison bolest

ozbiljan komplikacija Addison bolest addisonichesky je kriza koja se može razviti zbog pogrešnog liječenja, pridruživši interkurentne infekcija, trovanja, ali i kao rezultat operacije istovremene bolesti. Addisonichesky kriza (akutna adrenalna insuficijencija) mogu brzo razviti, u roku od nekoliko sati, ili sporo, kada je klinička slika krize raste za nekoliko dana ili tjedana.

obično početni znakovi krize Čini se kao pogoršanje kliničkih simptoma karakteristika Addison bolest. Dakle, postepeno povećava slabost, pad krvnog pritiska napreduje drastično smanjen apetit, povećan mučnina, pojavljuje se nekontrolisano povraćanje. Tjelesna težina brzo pada, znatno poboljšana pigmentacija postepeno sve više znakova dehidracije. tjelesna temperatura obično padne, ali u slučaju vezanosti zaraznih bolesti i može se povećati.

U budućnosti, u odsustvu tretmana svest je zamračena, a pacijent pada u komu, koji se završava smrću. Tokom krize addisonicheskogo često javljaju klinički napade i moždanih ovojnica sindrom, često dovode do pogrešnog dijagnoze tuberkuloze meningitisa.

Akutna adrenokortikalna insuficijencija kod pacijenata sa Addison bolest izaziva duboke promjene u elektrolita i metabolizma ugljenih hidrata u organizmu zbog nedostatka kortizola i aldosterona. Sadržaj natrija i klorida u krvi se naglo smanjuje, i kalijum se povećava. Vrlo često je glavni uzrok nesvestice pacijenta je duboka hipoglikemija, uz smanjen nivo šećera u krvi do 40-30 mg%.

u studija se posmatra opšte analize krvi povećanja hemoglobina, broj leukocita, ubrzan ESR. Urin se može pojaviti proteina, leukocita, eritrocita, hijalina i zrnati odljevaka. Svakodnevno 17-keto-selekcije i 17-hydroxycorticosteroids urina smanjuje oštro. Aceton često se pojavljuje u urinu i izdahnuti zrak. Tokom krize može se uočiti addisonicheskogo porast rezidualnog azota i uree u krvi.

Dijagnozu Addison bolest na osnovu karakteristika kliničke slike i laboratorijskih testova. Za potvrdu dijagnoze Addison bolest koristi klinički i laboratorijski pregled od gore navedenih podataka. Diferencijalne dijagnoze primarne i sekundarne adrenalne insuficijencije provodi ispitivanje stvarne i potencijalne rezerve kore i ACTH razine u krvi.