Diferencijalna dijagnoza hipokalcemičnih krize

Tetanije želudac može simulirati "akutni abdomen" sindrom i srce tetanije je teško razlikovati od napada angine pektoris ili infarkta miokarda. Suzbijanja MVS u ovim slučajevima je teško i zbog toga što, kao rezultat koronarni spazam u gipokaltsiemicheskih Hod na EKG-u se često fiksna, ne samo produženje QT intervala, ali je segment depresija ST, oštrenje ili inverzija T vala ispravne dijagnoze pomaže kaltsiemii studija. U diferencijalnoj dijagnozi hipokalcemičnih krize treba uzeti u obzir prisustvo anamnestičkih podataka koji ukazuju oštećenje paratiroidne žlijezde. Najčešće, ova operacija na štitnjače i paratiroidne žlijezde, radioaktivni tretman jod, itd

Hipokalcemičnih tetanije treba razlikovati od normokaltsiemicheskoy, razvija kao rezultat alkalozom. Jer alkalozom, u ovom slučaju, sljedeći razlozi su najčešće:

Fenomena tetanije, uzrokovane hiperventilacija, imaju jasan odnos sa respiratornom insuficijencijom i nestaju u roku od nekoliko minuta nakon normalizacije. Pacijenti sa ponovljenim povraćanje obično se predstavljaju tipične povijesti i kliničkih znakova bolesti gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, hipokalcemičnih tetanije treba razlikovati od drugih etiologije napada.

epilepsija. Oduzimanje u pratnji razvoj napada. Ali gipokaltsiemicheskih kriza, za razliku od epileptičnog napada, svijest pacijenta je obično očuvana, nema karakterističan epilepsije jezik grize, i period amnezije. Nakon napada epilepsije, pacijent obično ide na spavanje, što je neobično za hipokalcemičnih krize. Postizanje normocalcaemia brzo oslobađa ne samo simptome napada, ali i znakovi povećane oduzimanja na EEG. Međutim, u odnosu na pozadinu hipoparatireoidizmom može razviti epilepsije.

hipoglikemija. Teška hipoglikemija može dovesti do razvoja napada, koji treba razlikovati ne samo na epilepsiju, već i na hipokalcemičnih tetanije. Međutim, u ozbiljne hipoglikemije pacijenta brzo pada u komu, povijest sadašnje indikacije dijabetesa. Laboratorijskog ispitivanja otkriva nizak nivo glukoze u krvi nakon intravenske glukoze uočen izražen pozitivan efekat.

tetanus. Pacijenti u razvoju tetanusa napade prethoditi prepoznatljivim historija: obično ubodne rane donjih ekstremiteta, zagađene čestice zemlje, kao i nedostatak mjera za sprečavanje bolesti (uvođenje vakcinu protiv tetanusa, toksoid tetanusa, i slično). Ponekad, uzročnika tetanusa ulazi u tijelo kroz oštećenja kože kao posljedica opekotina ili promrzlina. Period inkubacije varira od 3 do 30 dana, ali je uglavnom u rasponu od 1-2 tjedna. Kada tetanusa može doći prodromalnih simptoma: bol u rani, trzanje mišića oko nje. Razvoj napada počinje uz učešće mišića lica (trizmus, zajedljiv osmijeh), a zatim proces se proteže do mišića trupa i udova. Mišići noge i ruke su obično slobodni od napetosti. tjelesna temperatura se povećava, stepen povećanja je proporcionalna težini napada.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologija

Udio u društvenim mrežama: