Hronične insuficijencije paratiroidne žlijezde. Želuca oblik tetanije

Hronične insuficijencije paratireoidne žlijezde patoana- tomske dovodi do raznih prekršaja na dijelu kože (ekcem sve vrste), kosti, gastrointestinalni (želuca oblik tetanije). Ipogda na pozadini giioparatireoza tzv paratireoprivnaya kaheksije, odlikuje ozbiljnim atrofične promjene u prugastih mišića i nekim unutrašnjim parenhima organa. Takva bolpyh dramatično iscrpljuje tijelo, a tu su i duboke morfoloških izmepeniya sa kardiovaskularnog sistema, gastrointestinalnog trakta i bubrega.

Najčešće u ljudi koji su umrli od hipoparatireoidizmom, u želučane sluznice i duodenuma su difuzne i fokalne hemoragije, erozije i ulceracije. Upalnih i izgovara distrofije promjene često nalaze iu epitelu zamršena tubula i glomerularne bubrežne sistema. U eksperimentalnih životinja umrlo od eksperimentalno reproducirati hipoparatireoidizmom, želuca otkrivena drastične zadebljanje i utvrđivanje submukoznom sloja, krvarenje u zidu debljine i sluznice površina epitela iznenadne oticanje ćelija, seroznog membrana oticanje sa znacima svoje pulping. Jetra uočena venske zagušenja, edem, i masne degeneracije ćelija jetre proteina (BP Ugriumov, AI Preobrazhenskii).

S obzirom na blizu funkcionalni odnos između centralnog nervnog sistema i paratiroidne žlijezde, neki autori ukazuju na mogućnost gipoparatireoidnoy tetanije centralnog porijekla. Slučaj tetanije (Epstein BV) na lezije centralnog nervnog sistema u obliku stabljike arahnoentsefalita s epileptičnim sindromom.

relativno rijetki želuca oblik tetanije, najčešće se javlja kao komplikacija čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu (TP Vinogradov, K. S. Virsaladze, S. Sh Buachidze, E. G. Klein). Ukazapnaya oblik tetanije, kao što je navedeno od strane Yu Osenkov, NE često može liječiti i fatalne. Na autopsiji u ovih pacijenata pokazuju znake iscrpljenosti, suhe kože i serozne membrane, parenhima degeneraciju miokarda ćelija, jetre, bubrega epitelne ćelije, zagušenja unutrašnjih organa, kože i mozga supstancu.

U tim slučajevima se često posmatra krvarenje pod endokardijuma i epikarda kao iu pleure, pluća tkiva i ovojnica. Bubrezi mogu pokazivati ​​znakove kreča nefroza (EG Klein, TA-Intercession Lurie). Oštećenje bubrega u gotovo svim slučajevima želuca tetanije obliku. U mnogim zamršen tubula Lumina glavna dijela umetkom i bubrega za mikroskopske studija identifikuje klastera vapna u obliku zrna i male grudvice. Epitela zamršen tubula degenerativnih promijenjen i ponekad odsutan. Necrobiotic promjene u tubula epitela, u kombinaciji sa izraženim simptomima distrofijom naslage kreča u obliku kreča zrna u citoplazmi epitelnih ćelija.

Obično pogađa vanjski sekcije bubrežne kortikalne piramide, istovremeno je oštetila i glavni odjel nefrona, barem - u opadajuće dio odjela petlje i interkalatnom (E. G. Klein, TA Intercession-Lurie, Hatano i drugi, E. G. Klein, MI Sheynis.).

kamenca Oni nikada nisu pronašli rupe u sabirnih kanala bubrega, što može biti karakteristično da razlikuje prave vapno nefroza kreč petrifikatov metastatskog porijekla. Strome korteksa i medule lezija bubrega su relativno česti limfoidnokletochnyh infiltrata.
Glavnih karakteristika patoana- tomske za post mortem dijagnoza želuca tetanije formi, prema E. G. Klein, to je stenoza pilorusa i dramatičan proširenje želuca, kao i kreč nefroza.

Postoje slučajevi latentni oblik tetanije (K. X. Kyr), u pratnji nejasnih kliničkih znakova, često nalik sliku neurastenije. Ponekad se bolest manifestuje jasna kliničkih znakova. U tim slučajevima, u prvi plan funkcionalnih poremećaja bilo kojeg unutrašnjeg organa. Ove promjene su uglavnom povezane s grčevima procesima u glatkih mišića. Zajednički klinički simptomi latentne tetanije mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, bol u donjem leđa i opigastralnoy i angine bol u srcu. Često je pogođena kože i noktiju.

U vrlo rijetkim gipoparatireoidnaya slučajeva tetanije može biti zbog liječenja bolesnika sa značajnim dozama radioaktivnog joda, ali je proizvela oko diffuzpogo toksične strume ili rak štitnjače.