Hormonska regulacija koncentracije jona kalcijuma. hipoparatireoidizmom

Istovremeno sa mehanizmima kako bi se osiguralo postojanje razmenjivih soli kalcijuma u kostima, koja posluje kao tampon sistema u odnosu na kalcij koncentraciju iona u intersticijalnoj tečnosti, oba hormona (PTH i kalcitonin) počne da deluje 3-5 minuta nakon brze promjene u koncentraciji jona kalcijuma. Stopa sekrecije PTH vozrastaet- kao što je već objašnjeno, to pokreće brojne mehanizme za smanjenje koncentracije jona kalcijuma.

Istovremeno sa smanjenjem koncentracije Kalcitonin PTH koncentracija povećava u mladih životinja i verovatno će imati malu djecu (i odrasle, ali u manjoj mjeri). Kalcitonin uzrokuje brz unos kalcija u kostima, kao i moguće, kao iu mnogim ćelijama drugih tkiva, tako da vrlo mladih životinja kalcitonin višak može biti razlog da se visoka koncentracija jona kalcijuma vratiti u normalu mnogo brže nego što može obavljati sam tampon sistem-posredovana mehanizam legkoobmenivaemyh soli kalcijuma.

U slučaju dugotrajne postojeći višak kalcija ili deficit je samo učinak PTH su zaista važno u normalizaciji koncentracije jona kalcijuma u plazmi. U slučaju dugotrajnog nedostatka kalcijuma u ishrani PTH često može stimulisati kalcijum iz kostiju, u iznosima dovoljan za održavanje normalne koncentracije u plazmi za godinu dana, ali je jasno da je čak i ovaj izvor kalcija može presušiti. Otkriti učinak na kosti kalcij može se smatrati kao tampon rezerva, koja je pod kontrolom paratiroidnog hormona. Ako kosti kao izvor kalcija ponestane, ili obrnuto, preljev kalcijum, kao dugoročni mehanizam kontrole koncentracije kalcija u ekstracelularne tečnosti, isporučiti PTH i vitamina D, kojim se uređuje apsorpciju kalcija u crijevu i mokraćnog izlučivanje.

hipoparatireoidizmom

Ako paratiroidne žlijezde ne luče dovoljnu količinu paratiroidnog hormona, smanjuje ispiranja osteocytes legkoobmenivaemogo kalcija iz kostiju s gotovo potpunu i univerzalnu inaktivacije osteoklasta. Kao rezultat apsorpciju kalcija iz kostiju se smanjuje tako da dovodi do nižih nivoa kalcijuma u tjelesnim tekućinama. Jer su kalcij i fosfat više se izvukla kosti, kosti obično ostane jaka.

ako ukloniti paratiroidne žlijezde, nivo kalcija u krvi pada na normalne vrijednosti 9,4 mg / dl do 7,6 mg / dl za 2-3 dana, a koncentracija fosfata može se udvostručiti. Kada se koncentracija kalcija dostiže takve niske vrijednosti, prvi znaci tetanije u razvoju. Među sve mišiće tijela, posebno sklone da se razvije mišića tetanije grkljana. Spazam ovih mišića čini nemogućim ventilacije, što dovodi do smrti iz tetanije, ako ne i tretirati.

Tretman hipoparatireoidizmom PTH i vitamina D. Paratiroidni hormon se ponekad koristi za gipolaratireoidizma tretman. Međutim, njegova visoka cijena, a kratak akcije (najviše - nekoliko sati) i postepeno povećavati količinu antitela u nju tijelo koristi droge manje obećava. Hipoparatireoidizmom preko injekcije ovog hormona se obično ne tretiraju.

Većina pacijenata sa hipoparatireoidizmom upravlja izuzetno veliki broj vitamina D - veći od 100.000 jedinica dnevno. Istovremeno daje 1,2 g kalcija, koncentracije kalcija uz održavanje normalnog nivoa. Ponekad je potrebno dodijeliti 1,25-dihidroksi umjesto manje aktivni oblici vitamina D, jer je još aktivan i djeluje brže. To može izazvati neželjene efekte, kao što je ponekad je teško spriječiti prejak uticaj aktivna forma vitamina D.