Korekcija acidoze bubrega. Mehanizmi bubrežne acidoze korekcije

Nakon opis mehanizama kojima postoji raspodjela iona H + i HCO3- jona reapsorpcije, To može objasniti kako u slučaju bubrežnih poremećaja reguliraju pH ekstracelularne tečnosti.

Iz jednačina Henderson-Hasselbach pokazuje da je pojava acidoze uzrokovane odnos smanjenje između CO2 i HCO3- iona u ekstracelularne tečnosti, što je rezultiralo nižim pH. Ako se taj odnos smanjen zbog pada HCO3- iona nivou, pod nazivom metaboličku acidozu. Kada je pad pH zbog povećanja pCO2, acidoze se zove respiratorne.

Kao što su disanje, i metaboličku acidozu uzrokuje odnos smanjenje HCO3- / H +, što je rezultiralo u lumen tubula nastaje višak H + jona. Protona doprinijeti potpunom reapsorpciju bikarbonata, a neki od njihov broj je da se vežu za ione NH4 + i HPO4 drugi tampon sistema. Stoga, kada acidoza bubreg resorbovati sve jona zarobljeni u primarnoj urinu HCO3 i doprinose stvaranju novih HCO3 jona vezivanjem za iona NH4 + i druge tampon sistema.

Ako metaboličku acidozu uzrok prevlast H smanjuje preko HCO3 filtracije bikarbonata jona. Razlog za smanjenje filtriranje je uglavnom smanjenje sadržaja bikarbonata u ekstracelularne tečnosti.
Kada respiratorne acidoze višak H + u tubula lumen nastaje uglavnom zbog povećanja nivoa pCO2 ekstracelularnog tečnosti.

Kao što je rečeno ranije, hronični acidoza, bez obzira na ili metabolički diše, je povećanje u formiranju amonijum jona, čime je dodatno dodavanjem protona i lučenje novoformirane bikarbonata u ekstracelularne tečnosti. Teškim hroničnim acidoza obrazac pratnji oslobađanje protona u urinu u iznosu do 500 mEq / dan. Izolacija H + jona javlja uglavnom u obliku amonijeve soli, što zauzvrat doprinosi završetka tampon novoformirane plazma HCO3 jona.

Tako, hronični acidoze povećan izlučivanje H + jona tubulima To izlazi višak protona iz organizma i povećava količinu bikarbonata u ekstracelularne tečnosti, dodajući da je plazma bikarbonata tampon sistema. Povećanje bikarbonata tampon sistema u skladu sa Henderson-Hasselbach jednadžba olakšava povećanje pH ekstracelularnog tečnosti i korekcija acidoze. Ako uzrok acidoze je metabolički poremećaj, dodatni ulogu u njegovoj korekcija je u stanju da igra respiratornog sistema, zbog djelatnosti koja je smanjenje pCO2.

Imajte na umu da sa respiratornim acidoze, što je izazvalo faktor je porast pCO2 koja se javlja smanjenje pH i povećanje koncentracije protona u ekstracelularne tečnosti. Korekcija poremećaja je da se poveća sadržaj bikarbonata u plazmi zbog formiranja putem bubrega. Visok nivo jona HCO3 kompenzira povećanje pCO2, vraća na normalnu pH plazme.

Ako metaboličku acidozu također uočen pad pH, a povećanje sadržaja protona u ekstracelularne tečnosti. Međutim, u ovom slučaju, uzrok je smanjenje HCO3 iona u plazmi. Glavnih mehanizama za nadoknadu su: povećanje ventilacije koja smanjuje pCO2, kao i bubrege, preko kojih novi bikarbonata iona, čime se smanjuje proizlaze mana dolazi u ekstracelularne tečnosti.