Koristeći anion prazninu. diuretici diuretici

da održi anjoni koncentracija elektroneutralnost i kationa u plazmi moraju biti jednaki jedni od drugih, tako da u stvarnosti koncept "anionskih rasponu plazma" ne postoji. Međutim, u kliničkim laboratorijima mjeriti samo su neki od sadržaja kationa i aniona. Od kationa obično ispitati sadržaj iona Na +, od anione - Cl- i HCO3-. Izraz "anionskih interval" znači razlika između sadržaja nemjerljivo s konvencionalnim studijama aniona i kationa. Ona se izračunava po formuli:
Anionskih plazma interval = [Na +] - [HCO3] [CL] = 144-24 - 108 = 10 mEq / l.

Značenje anion gap povećava ako se poveća sadržaj neodmereno anioni ili, obrnuto, smanjen sadržaj neizmerenih kacija. Najvažniji nemjerljivo kationa uključuju kalcij, magnezij i kalij, i aniona u glavni nemjerljivo - albumin, fosfati, sulfati i drugih organskih iona. Tipično, sadržaj tih veće koncentracije aniona kationa i aniona jaz kreće 8-16 mEq / litri.

studija anjonskih plazma interval To se uglavnom koristi u dijagnostici različitih oličenja metaboličke acidoze. Ako je smanjena metabolička acidoza u plazmi HCO 3 ion sadržaj. Ako je koncentracija natrija u plazmi se ne mijenja, sadržaj aniona (Cl ili drugi nemereni anion) treba povećati za održavanje elektroneutralnost. Ako je proporcionalan pad u sadržaju bikarbonata povećanja koncentracije Cl iona u plazmi, vrijednost anionskih interval ostane u granicama normale. Ovo stanje se često naziva giperhloremineskim metaboličku acidozu.

Ako je smanjenje sadržaj HCO3 iona u plazmi ne prati povećana koncentracija Cl iona, anjoni nemjerljivo nivo treba povećati i praćeno povećanim anionski intervalu. Metaboličke acidoze uzrokovane viškom neprolazno kiseline (osim HK1), na primjer mliječne ili ketona, praćeno povećanom anionskih intervalu od nedostatka bikarbonata nije kompenziran jednaku količinu Cl jona. Izračunavanje jaz anion, moguće je ograničiti opseg mogućih uzroka metaboličke acidoze.

Diuretici - diuretici

diuretici, ili diuretici, - su lijekovi koji povećavaju količinu urina. Većina diuretici također povećati urinarnog izlučivanja rastvorenih materija, posebno natrija i klora. U klinici pogodno koristiti sredstva smanjuje reapsorpciju natrija u tubulima i izazivanja natriureza (povećana natrij izlučivanje), koji je, pak, povećava diureze (povećanje otpuštanje vode), i.e. u većini slučajeva povećanje odvajanje vode - sekundarni proces, koji se javlja zbog niske natrija reapsorpciju u tubulima.

Ioni Na +, ostaju u lumenu tubula, stvaranje visoko osmotski pritisak, koji sprečava reapsorpciju vode. S obzirom da je reapsorpcije mnogih rastvorenih materija (iotyuv kalij, klor, magnezij i kalcij) u odnosu na natrij reapsorpcije srednje velikom broju primaju diuretike povećava izlučivanje tih tvari u urinu. Najčešće se koristi diuretike za smanjenje ekstracelularnog volumena tekućine, što je posebno važno u slučajevima koji uključuju oticanje ili povećanje krvnog pritiska.

Gubitak natrija organizma Smanjuje se uglavnom ekstracelularnog volumena tekućine, tako indikacije za korištenje diuretika su država u kojima se povećava volumen ekstracelularne tekućine. Neki diuretici mogu povećati izlučivanje urina više od 20 puta u samo nekoliko minuta nakon primjene. Međutim, efikasnost najviše efekata lijekova na bubrege i izoluje slane vode se smanjuje u roku od nekoliko dana od početka redovnog prijema, što je posljedica kompenzacijskih aktiviranja drugih reakcija.

Ovi odgovori su razvijeni zbog smanjenja ekstracelularnog volumena tekućine, koji se često u pratnji smanjenje krvnog pritiska i glomerularne filtracije, pojačano lučenje renina i formiranje angiotenzina II. Razvoj takve reakcije na kraju smanjuje efekat diuretika u urinu. Dakle, obnova homeostaze u kojem urin postaje jednak ulaska tekućine u organizmu, će se desiti tek nakon što je smanjenje krvnog pritiska i ekstracelularnog pokazatelja volumena tekućine i, shodno tome, smanjiti ozbiljnost simptoma koji se ispoljavaju u vidu hipertenzije ili edema, koji su bili razlog diuretika.

A pluralitet diuretika se koristi u klinika, Oni imaju različite mehanizme djelovanja i na taj način smanjuje resorpcija u raznim nefrona segmentima canalicular sistema.