Laktoacidoze: Uzroci, Liječenje

Simptomi mliječne acidoze

• Tipično, pacijent sa laktoacidoze prisutni simptomi bolesti, kao što je šok (često BP <80/40 мм);
• Kussmaul disanje;
• tahipneja;
• Depresija svijesti;
• Višestrukim zatajenjem organa, uključujući srce, jetra i bubrega;
• Klinički simptomi perfuzije tkiva (hladno i cijanotične periferne kože).

Video: kiselina i alkalnoj sredini organizma. Princip liječenja bolesti tijekom gladovanja. acidoza

Laboratorijske i instrumentalne istrage

• Arterijske krvi plinova (pH <7,34, тяжелый ацидоз, если рН <7,2).
• Elektroliti, uključujući bikarbonata i hlorida aniona izračunati razliku, ako ne možete odrediti laktata. Anionskih razlika se povećava, ako je više od 16 mmol / l [anionskih razlika = (Na * + K *) - (+ bikarbonata, kloridi)].
• Hrast (anemija, neutrofilijom).
• Krv glukoze.
• laktata >5 mmol / l (koristeći fluor cijevi).
• Screening za sepse (krv kultura, CRP, srednjem mlazu urina, itd ..).
• Urin lijekovi za održavanje, ako je razlog nejasan.

Procjena težine

O ozbiljnosti mliječne acidoze se sudi na sadržaj laktata u krvi i ozbiljnost acidoze. Tumačenje rezultata istraživanja može se komplicira prisutnost akutnog zatajenja bubrega. U početnim fazama arterijskog krvnog pH može biti normalno ili čak povišene, jer je akumulirani laktata je ključan za razvoj kompenzacijskih hiperventilacije respiratornih alkalozom. Nivo pH krvi je najbolji predznak opstanak. Kada koncentracija laktata >5 mmol / l, a pH <7,35 летальность составляет более 50%.

Tretman mliječne acidoze

• Osnovni princip upravljanja pacijenata sa laktoacidoze - dijagnoza i tretman etiopatogenetskim osnovne bolesti. Svi pacijenti treba tretirati u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
• Sepsa. Prepisuju antibiotike širokog spektra (npr cefotaksimska i metronidazol ili amoksicilin, gentamicin, i metronidazol).
• Dijabetička laktoacidoze. Tretman se sastoji u imenovanju infuzije terapije i inzulin.
• Preporučujemo obavljanje invazivni hemodinamski monitoring.
• Insuficijencije bubrega. Potrebno je provoditi stalnu hemofiltraciju. Ovi pacijenti su obično nepokretan hemodijalizu. Trenutno, hemodijaliza preporučuje se istovremeno imenovati bikarbonata dijalizu.
• Metanol. Etilni alkohol uveo (konkurentne metabolizam).
• Acidoza. Značenje sode bikarbone nije u skladu, jer može smanjiti pH likvoru i remete oksihemoglobin disocijacije (disocijacija krivulja se pomiče na lijevo). U kontroliranim studijama je otkriven bikarbonata prednosti u odnosu na ekvimolarnim rastvor natrijum hlorida.

Video: peruti. Uzroci i liječenje

Uzroci mliječne acidoze

• Tkivo hipoperfuziju (šok).
• Teške anemije.
• Teška hipoksija.
• Višak kateholamina (npr feohromocitom ili egzogeno dat).
• Heavy vježbe.
• Sepsa.
• Jetre / zatajenja bubrega.
• Diabetes mellitus (nekontrolisanog).
• Malignih tumora (leukemija, limfoma).
• Akutnog pankreatitisa.
• Predoziranja paracetamola.
• Inducirana lijekove (metformin, metanol, etanol, salicilati, cijanidi).
• Kongenitalni metabolički defekti.

Video: ketoze. Ciroze u krava. Izaziva. Prevencije. Masna jetra u krava. Razloga. prevencija