Hipotermija novorođene djece: uzroci, liječenje, njegu, simptomi, znakovi

Uzroci hipotermija novorođenčadi

egzogeni: Hladno stres (hladnom okruženju, mokru kožu, respiratorni hladna mješavina).

endogeneHipoksije / gušenje, sepsa, šok, krvarenje u mozgu.

Posljedice hipotermiju novorođenčadi

Povećanje smrtnosti u prvoj sedmici života.

Metabolička acidoza i hipoglikemije.

Povećana potrošnja kisika (pad temperature od 1 ° C dovodi do trostruko povećanje potražnje kisika!).
Bradikardija, apnea, hipoksemiju, hipotenzija. Kao posljedica toga, povećava rizik od upornog plućne hipertenzije u novorođenčadi.

Poremećajima hemostaze i plućnih krvarenja.

Hronični hladno stres dovodi do gubitka energije, a kašnjenje u razvoju djeteta!

Prevencija hipotermija novorođenčadi

Maksimalnu moguću grijanje prostorija (kontrola).

Izbjegavati propuh.

Možda korištenje dodatnih izvora topline.

Klima uređaj udiše zrak.

Bi se izbjeglo nepotrebno otvore.

Tretman hipotermija novorođenčadi

Opasnost: Zabranjeno je koristiti grijači, rukavice ispunjena s toplom vodom, električne grijalice i plišane igračke čiji je sadržaj nakon grijanja može oslobađaju toplotu. Teške opekotine! Dozvoljeno je koristiti samo zagrejala pelene.

U rodzale gubitak topline se smanjuje kako slijedi:

• Nakon namakanjem i sušenje kože da pokrije dijete s plastičnom folijom ili plastičnu vrećicu. Potpuno stavio bebu u plastičnu vrećicu, u access point (endotrahealna cijev, kateteri) za rezanje rupa.
• Grijani madraca.
• Kontakt "koža na kožu".

Za izuzetno nedonoščadi u prvoj sedmici temperature život u inkubatoru postavljen na 1 ° C viša vlažnost > 80%.

U otvorenog tipa inkubator, poželjno postaviti ser-vokontrolya modul koji omogućava održavanje konstantne temperature kože (preko temperature lijepljenje kože sonde).

Izuzetno nedonoščadi u prvih nekoliko dana / tjedana poklopca života sa prozirnim filmom. Zatim poklopac glave (kapa, pelena i sl), tanka maramica za dodatne pokrivanje

oprez: U prisustvu pupčane arterijskog katetera noge moraju ostati otvorena!

Zagrijavanje treba obaviti na oko 1 ° C na sat. inače potražnja za kisikom je previsoka

Da bi se smanjio manipulacija pacijenta.

Mjerenje tjelesne temperature je najmanje 1 po 30 minuta. Poželjno je da se mjerenje temperature kože. Ako je dijete mirno, moguće je koristiti privremeni rektalni sonde.

Dugoročni smetnje (npr podvezivanje ductus rada arteriosus) se najbolje obavlja u otvorenog tipa inkubator.

oprez:

• Hipotenzija zbog širenja krvnih sudova kože - mogu zahtijevati volemic opterećenja (NaCl 0,9%) 10 ml / kg na 1 sat.
• Hipoglikemija: rektalne temperature < 35,5°С обязательна инфузия 10 % раствора глюкозы.
• Hranjenje rektalne temperature nakon normalizacije.
• Acidoza: kada hipotermiju preuveličane. PH raste na 0.015 u svakom smanjenje tjelesne temperature od 1 ° C. PH 6.95 na 37 ° C (temperatura mjerenje jedinica) odgovara pH 7,10 na tjelesna temperatura od 27 ° C.
• Hypoxemia: traže veći ra02 nivou (70 mm Hg ..).