Tiazidnih diuretika. ugljene inhibitori anhidraze

tiazidnih derivati, kao što su Chlorothiazide, rade prvenstveno u početnom delu blokiranja cotransport natrija i klora preko apikalnoj membrani epitelnih stanica bubrega tubula distalnog tubula. Pod povoljnim uvjetima, ovi agensi promoviraju izlučivanje 5-10% tekućine koja prolazi kroz bubrežne filter, koji otprilike odgovara volumen tekućine reapsorbuje s Na + jona u distalne tubule.

acetazolamid inhibira aktivnost enzima karboanhidraze koji je neophodan za bikarbonata reapsorpciju u proksimalnom tubula. Polje proksimalnog tubula, gdje je prisutna u izobilju ovog enzima, je glavna svrha primene preparata ugljene inhibitora anhidraze. Njihov učinak može proširiti i na druge dijelove nefrona, kao što su prikupljanje kanal ćelija interkalarna gdje je također prisutan karboanhidraze.

S obzirom da je lučenje protona i bikarbonata reapsorpciju u proksimalnim tubula javljaju zajedno sa Na + iona kroz mehanizam kontrtransporta, čime se smanjuje reapsorpcija bikarbonata javlja zajedno sa smanjenjem na natrijuma. Blokada Na + ion prijenos kroz membranu i bikarbonata epitelnih ostavlja ovih jona u cjevaste lumen, gdje oni djeluju kao osmotski diuretici.
Očigledan nedostatak droge ova grupa je njihova sposobnost da se donekle uzrok acidoze izrazio bikarbonata sa gubitkom urina.

spironolakton i eplerona - antagonista aldosterona koji se takmiče sajtova aldosteron receptora u epitelu prikupljanje tubula i stoga sposoban za smanjenje reapsorpciju natrija i kalija lučenje u ovom nefrona segmentu. Jer takav utjecaj natrij ostaje u lumen cijevi, djelujući kao osmotski diuretik. Kao rezultat toga, pojačano nakupljanje natrija s vodom.

od ovih droga također inhibiraju aldosteron jačanje kalij lučenje u lumen kanalića, smanjuje kalijum izlučivanje u urinu. Antagonista aldosterona izazvati kalijum kretanje ćelija u ekstracelularne tečnosti. U nekim slučajevima, doprinosi prevelikog povećanja koncentracije kalija u tečnom medijima. Iz tog razloga, spironolakton i drugih antagonista aldosterona zove diuretika koji štede kalijum. Drugi diuretici, s druge strane, uglavnom je uzrokovan gubitkom kalija u urinu.

amilorid i triamteren Kao što su spironolakton također inhibiraju reapsorpciju natrija i kalija lučenje u sabirnih kanala. Ovi lijekovi, međutim, direktno inhibira ulazak natrija u ćeliju, blokiranje kanala u apikalnoj membrani. Smanjena natrijum Dolazni preko apikalnoj membrani epitelnih stanica za prikupljanje tubula i smanjuje transport iona Na + / K + pumpa u basolateral ćelijske membrane.

prijenos Kalijum preko pumpe ćelija smanjuje, što smanjuje lučenje u Itochu K iona u tečnost unutar cjevaste lumen i oporavlja ih u urinu. Iz tog razloga, blokatore natrij kanala spadaju u grupu diuretika koji štede kalijum.