Dijagnoza i prva pomoć za hiperkalcemije i hipokalcemije

Video: hipokalcijemija

hiperkalcemija

Hiperkalcemija nastaje kada neumjereno korištenje diuretika (zadatak tiazidnih terapija velikih doza furosemida) - produženi imobilizaciju bolnogo- rezultat estrogena terapija karcinoma dojke zhelezy- metastaze malignih tumora kosti- multipli mijelom, Pagetove bolesti, hiperparatireoidizam (Recklinghausen bolest), hipervitaminoze vitamin D- moguće kalcija vreme otpuštanja zbog insuficijencije bubrega, višak davati kalcij soli.

Toksični efekti početi kada je oko 1,5-2 g kalcija Izbor se odvija putem bubrega (1 koncentracije jona kalcijuma u serumu krvi iznad 2,98 mmol / l (obično u prosjeku oko 2,5 mmol / L) dnevnih potreba kalcija / 3) i crijeva (2/3). Jona kalcijuma imaju sympathicotrope akciju.

simptomi

Opšta slabost, vrtoglavicu. Žeđ. Mučnina, povraćanje. Bol u stomaku. Nadutost. Neprijatan senzacije u srcu, napadi, jake bolove u grudima zrači u lijevu ruku i rame Palpitacije lijevo.

Tendencija da se tromboembolijskih komplikacija. Sa dosta jona kalcijuma u krvi dramatično povećava toksični efekti na digitalis lek za srce, teško radi koronarne bolesti srca. Hipertenzija se javlja.

EKG: smanjenje intervala T i složene C ^ IB izgled monofazna akcionog potencijala transmembranski kriva simulira akutnoj fazi infarkta miokarda. P vala opada

vanredno stanje

1. Popunite ostatak.

2. Sulfate magniya- 10-15 ml 25% rastvora intramuskularno.

3. Isoptin - 2 ml 0,25% rastvora intravenozno, polako, 10 ml sterilne izotonični rastvora.

4. Natrijev citrat - 50-250 ml 2% rastvora infuziju.

Protivotrovi da višak soli kalcijuma su magnezij soli i limunske kiseline.

5. Natrijumklorid - 600-800 ml izotonični rješenje intravenozno, polako. Furosemid - 6.4 mL 1% rastvora intravenski.

6. thyrocalcitonin - 60 U intravenski u 250 ml sterilne izotonični natrijum hlorida.

7. hospitalizacije. U bolnici u teškom hemodijalizi slučajevima napravljen sa kalcijum-free dijalizatora.

hipokalcemije

Hipokalcemijom je posljedica nedovoljnog unosa kalcija ili ubrzane eliminacije organizma. Glavni razlozi: gipoparatireoidizm- kalcijum apsorpcija iz kishechnika- distres sindrom bolest pochek- pankreatit- rahit- nedostatak vitamina E trudnoće i dojke grudyu- obilno krvarenje menstruatsii- drugi geneza- masivne transfuzije citriranu krvi ili plazme.

Moguće sa distribuiraju intravaskularne koagulacije. Klasična gipoparatireoidnaya tetanije javlja nakon uklanjanja paratiroidne žlijezde, su oštećeni tokom radioterapije štitne žlijezde, i tako dalje. D. Nedostatak PTH uzrokuje hipokalcemijom, hiperfosfatemija, razvoj alkaloza. Hipokalcemijom također primijećeni na nedostatak magnezija iona.

simptomi

Parestezije, puzeći senzacija, ukočenost, hladni ekstremiteti. Tonik ili kloniranog grčeve mišića trupa i udova. Grčevite grčenje mišića lica.

Napadi bola u srcu, pogoršati tokom paroksizmima tonika konvulzija bol zrači širom grudnog koša, povezani sa bolnim trzanje mišića grudnog koša i ramena području.

Srce zvuči dosadan, često se javljaju aritmije. Krvni pritisak ima tendenciju pada, ali u periodu privremeno povećanog napada.

EKG: trajanje intervala Q - T raste uglavnom zbog širenja T talasa ST segmenta je relativno uskom i pokaza.

Zgrušavanja krvi je usporen.

vanredno stanje

1. mirovanje, potpuni odmor.

2. klorida ili kalcijum glukonata - 10-15 ml 10% otopina intravenozno, polako. Nakon 5-6 h infuzije ponavlja.

3. Kalcij glukonat 0,5 g tablete 4-5 puta dnevno.

4. Tahistin - 40 unutar kapljice ulja rješenja

5. parathyroidin - 2 ml supkutano ili intramuskularno.

6. Drops Zelenin 25-30 kapi u čašu tople vode.

7. Seduxen - 2 ml 0,5% rastvora intramuskularno 8. hospitalizacije nakon uklanjanja napada.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani