Tretman hipokalcemičnih kriza

Za ublažavanje akutnih hipokalcemijom prikazano sljedeće aktivnosti.

1. hitne hospitalizacije specijalista jedinicu.

2. parenteralne administracije soli kalcijuma. Najpoželjniji je intravenska infuzija 10-20 ml 10% klorida, kalcij laktat ili glukonata, otopljenih u 500 ml 5% glukoze. Također je moguće u vrlo sporo / uvođenje ovih rješenja u istom dozama. Međutim, ovakav način uvođenja u uboda povremeno razviti venske tromboze. Osim toga, kada je kontakt Ekstravaskularne kalcijum rješenja razvijena masivne nekroze okolnog tkiva. Ako kalcij potiskuje uvođenje ne napada, kao i prisustvo hipokalcemijom nije u sumnje, da treba da preuzme alkalozom prisustvo ili hipomagnezemija. U takvim slučajevima je prikazano suđenje liječenja intravenskom injekcijom 10 ml 5% rastvora askorbinske kiseline i 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata. Nakon cupping prikazani hipokalcemijom neposrednoj zadatak zamjena terapija droge kalcija (6,10 g glukonat ili kalcijum laktata dnevno uz postepeno smanjenje na dozu održavanja - 2-6 g / dan) i vitamina pripreme D.

3. simptomatska terapija napada. Nakon cupping napadi intravenske primjene kalcija upravlja sedativa i spazmolitici u uobičajenim dozama (bromidi, barbiturati, Papaverine, smirenje i dr.).

4. Borba protiv gušenja. Sa razvojem laringospazam i apneje pokazuju intubaciju i mehaničke ventilacije. Ponekad obnoviti disanje posegnuti za traheotomija.

5. Dodjela pripravaka vitamina D ili njegovih analoga. Kada hipokalcemičnih Stroke koristiti najaktivnijih pripreme vitamina D - kalcitriol (rokaltrol) koji odrediti unutrašnjost 0.25-1 mg 1 put dnevno. Doza izabrali pojedinačno, ovisno o težini kliničkih znakova oduzimanja, i nivo kalcijuma rezultata monitoringa, fosfora u krvi i magnezijuma. Umjesto da kalcitriol može zadatka Am-10 (tahistin) koje uzimaju 1-2 mg (40-80 kapi) svakih 6 sati prije udubljenja napada, praćen padom u dozi od 2 mg svaka 2 dana.

6. Neutralizacija negativan uticaj fosfat. Bogate kalcijumom mlijeka i povrća dijeta sadrži dosta fosfora, što povećava mokraćnog izlučivanje kalcijuma i apsorpciju njegov skelet. Za vezivanje fosfor pacijenta tokom obroka treba uzeti 20-40 ml 4% suspenzija aluminijskih hidroksida.

7. Korekcija acidobazne ravnoteže. Kada gipoparatireoidnoy etiologija hipokalcemičnih karakteristika krize za rješavanje ovih slučajeva alakaloza prikazuje raspored usmeno nakon obroka amonijev klorid 3-7 g dnevno.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologija

Udio u društvenim mrežama: