Tretman hypercalcemic kriza

Za olakšanje od neposrednih države pokazuje sljedeće događaje. 

1. hitne hospitalizacije u endokrinologije ili jedinici intenzivne njege.

2. forsirane diureze. U roku od 3 sata intravenski davati 3.0 l izotonični rastvora u kombinaciji sa administracijom 80-100 mg furosemida na sat. Zbog opasnosti od hipokalemije tijekom infuzije potrebno je kontrolirati razinu ključnih elektrolita. Nakon toga, pod kontrolom diureze, arterijske i centralni venski pritisak volumena tekućine prožet može smanjiti na 8-9 litara / dan, furosemid se daje svaka 2 sata dozi od 100 mg. Imajte na umu da je ignorisanje ove parametre može dovesti do srčanih preopterećenja volumena i razvoja plućnog edema.

3. Vezivanje kalcijuma kelatori. 5% rastvora natrijum soli ethylenediaminetetraacetic kiseline (Na2EDTA) je raspušten u 300-400 ml 5% glukoze i intravenozno početkom u stopi od 50 mg / kg tjelesne težine. U određivanju iznosa Na2EDTA Treba imati na umu da se u 1 ml 5% rastvora sadrži 50 mg aktivne supstance (otpuštanje ampula 10 i 5 ml). Provesti infuziju vrlo sporo, brzinom od 8-12 kapi u minuti, to traje oko 4-6 sata za infuziju. A brže uvođenje prijetnju glomeruloskleroze, krvarenje u parenhima kolaps organa.

4. Fiksiranje kalcija u kostima. U tom smislu, svakih 8 sati IV infuzija se daje po stopi od 1-4 calcitrine IU / kg tjelesne težine.

5. kortikosteroidi. Nanesite hidrokortizon hemisukcinat, koji u / sporo davati 3 puta dnevno 50 mg. Kortikosteroidi su najefikasniji u vitamin D trovanja i tumora.

6. Extracorporeal tretmani. Ubrzati izlučivanje kalcijuma hemodijalize ili peritonejsku dijalizu s dijalizatom boskaltsievym.

Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TY

hitne endokrinologija

Udio u društvenim mrežama: