Hitno zbrinjavanje za akutne adrenalne insuficijencije

Razvija zbog naglog pada u funkcionalnom rezerve kore nadbubrežne žlijezde. Tu je često egzacerbacije Addison bolest, u stresnim situacijama na pozadini dugotrajne upotrebe, ili iznenadno otkazivanje visokih doza kortikosteroida. Ponekad se razvija u traumi s nadbubrežnim krvarenja, akutne infektivne bolesti, predoziranje gangliolitikov, tromboza, nadbubrežne plovila.

simptomi

Rezchayshaya slabost, hladan znoj, bljedilo kože, u Addison bolest - smeđa pigmentacija, isprekidan Rapid puls, vaskularne kollaps- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, simulirajući "akutni abdomen" - slabost, umor, poremećaj svijesti.

U krovi- leukocitoza, eozinofilija, limfocitoza, hiponatremija, hipohloremija, hiperkalijemiju, azotemije, hipoglikemija, smanjena 17-ACS i kortizol, smanjenje izlučivanja 17-i 17 CC ACS urina.

EKG smanjenje S-T interval produžava interval P-Q, Q-T.

prva pomoć

Stroge odmor, horizontalnom položaju.

predoctor njegu

Potkožno 1 ml 1% rastvora mezatona, 2 ml 10% rastvora sulfokamfokain.

Medicinske hitne pomoći

medicinski centar

Intravenski 50-75 mg prednizon (125 mg intramuskularno ili hidrokortizon), 40 ml 40% rastvora glyukozy- intramuskularno 1-2 mezatona ml 1% otopine, 2 ml kordiamina.

Evakuaciju bolnice (OMedB) kola hitne pomoći, leži na nosilima, u pratnji doktora.

OMedB, bolnica

Intravenske infuzije od 50 mg prednizolon i 100 mg hidrokortizon u 400 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% natrijum hlorida. Istovremeno intramuskularno 75-100 mg hidrokortizon. Nakon toga, hidrokortizon se intravenski ili intramuskularno u 50-100 mg svakih 4-6 sata u zavisnosti od pacijenta. Dnevna doza glukokortikoida može biti prednizolon 1000-1500 mg.

Nakon toga, dnevna doza glukokortikoida se postepeno smanjuje, a pacijent se prenosi na oralni pripreme. Intravenozno 2- 2 P od 5% rastvora glukoze i 0,9% -tna otopina natrij klorida, 25-30 ml 5% rastvora askorbinske kiseline. Uz nastavak kolaps intravenski 2.1 ml 1% rastvora mezatoka, 1-2 ml 0,1% epinefrina rastvor ili 1,2 ml 0,2% rastvor noradrenalina. Tokom prvih 2-3 dana intramuskularno 1,2 ml otopine ulja 0,5% Doxa 2 puta dnevno. Nakon toga, doza se smanjuje na 2 puta.

Nečajev EA

za hitne instrukcije kod akutnih bolesti, povreda i trovanja. I dio

Udio u društvenim mrežama:

Povezani