Morfologija hronične adrenalna insuficijencija. Patološka anatomija nadbubrežne tuberkuloze

Najčešći uzrok Hronične adrenalna insuficijencija, kao što je navedeno od strane mnogih autora (T. Addison, MK Dahl, G. Ackerman, J. Taequement, L. Pignide, GS Zefirova, NE Agapeeva, IV Afanasiev i dr.), to je tuberkuloze oba nadbubrežne žlijezde. Tuberkuloza nadbubrežne metastaze često razvivaetsyavsledstviegematogennogo infekcije tokom osnovnog tuberkuloze.

Video: A strmoglavo - bubrega, uretera, mokraćnog mjehura, donjeg dijela leđa, noge, đonova

Mnogo manje uzrok ove bolest je kongenitalna adrenalna hipoplazija sa očiglednim znacima nerazvijenosti. Ponekad hronične adrenalna insuficijencija nastaje kao posljedica zaostalih simptoma nakon tromboze i masivnih krvarenja, nakon rušenja nadbubrežne kortikalne rak dijela (osnovnim i metastatski prirode), kao i zbog različite etiologije upalnih procesa (IB havin).
izuzetno rijetko Hronične adrenalna insuficijencija To takođe može uzrokovati sifilis. Prema zapažanjima VK Freydkova, uzrok bolesti je primarna nadbubrežne atrofija.

Postoje slučajevi kada Addison bolest u kortikalni sloj nadbubrežne žlijezde nisu zabilježene nikakve znakove patološke promjene. Međutim, posmatrane primjetno atrofični, degenerativnih i sklerotičnih promjene u čvorovima solarnog pleksusa, kao iu nervnim grane širi na nadbubrežne. G. S. Zefirov poštovati slučajeva Addison bolest rezultat produženog generacije kvara prednjeg režnja hipofize adrenocorticotrophic hormona.

u tuberkulozni lezije nadbubrežne žlijezde često specifični proces ima kazeoznog tkiva nekrotičnog karakter. Fibro-produktivnijih oblika tuberkuloze kore nadbubrežnih žlijezda u kliničkoj praksi su mnogo rjeđi. Karakter promjene u velikoj mjeri ovisi o fazi procesa i stupanj zaraze. Najčešći tip nadbubrežne vnepshy jedva promijenilo. Pod kapsule ponekad postoji više petehije tamno smeđe nijanse.

tkanina Addison bolest nadbubrežne u obično meke ili elastične konzistencije. Na kon presjeka dobro turiruetsya korteksa i medule, korteks i obično nešto razrijeđen i često sadrži sitne Uključene beličastim nijanse.

u Hronične adrenalna insuficijencija, rezultat od tuberkulozne procesa, u mjestu nadbubrežne kao P. Guttman primjećuje samo povremeno otkrivenih pojedinačnih beličasto ožiljaka, među kojima su i individualni žarišta žućkasto smeđe kore i srži.

Na mikroskopski pregled, pogođene nadbubrežne među kortikalne ćelije žarišta otkrivena kazeoznogonekroza, okruzhennyespetsificheskoy granulaciju tkiva. Među granulacija tkivo se nalazi veliki broj epithelioid ćelija, kao i tipični multi-core ćelije Pirogov - Langhapsa. Ako se raspada kazeoznog tkiva žarišta petrifitsiruyutsya ili da se podvrgavaju fibroze, nadbubrežne žlijezde zgrči, komprimirani i značajno smanjena.